晋江市民办学校设立.doc

晋江市民办学校设立 申请登记表 民办学校全称 申请人（签字） 申 请 日 期 晋江市教育局印制 表一： 民办学校设立申请登记表 学校全称 详细地址 学校电话 举办者 手机号码 拟定法人代表 手机号码 校长（园长） 手机号码 学校性质 办学层次 办学形式 招生对象 招生范围 专业设置 招生规模 目前计划开设 班 最大规模 班 学校资产总值 （万元） 合 计 房屋价值或年租金（万元） 设施设备（万元） 教学仪器或教玩具（万元） 教职员工数 （人） 合 计 行政管理 人员数 专任 教师数 保健员 保育员 其他 表二： 举办者履历表 社会组织举办者填写 单位全称（盖章） 地 址 单位性质 设立时间 批准机关 批准文号 法人组织证号 机构代码 法人代表 联系电话 职 务 身份证号码 联 系 人 联系电话 公民个人举办者填写 ①姓 名 性别 出生年月 籍贯 文化程度 身份证号码 住 址 联系电话 ②姓 名 性别 出生年月 籍贯 文化程度 身份证号码 住 址 联系电话 个人简历 诚 信 承 诺 本人郑重承诺：所填报内容及所提供的全部申办材料真实无误。如存在虚报或故意隐瞒事实的行为，愿意承担全部责任。 举办者（签字）： 年 月 日 表三： 拟任法人代表履历表 姓 名 性 别 （近期照片） 出生日期 健康状况 文化程度 政治面貌 身份证号码 户籍地址 通讯地址 电子邮箱 联系电话 单位： 手机： 个 人 简 历 诚 信 承 诺 本人郑重承诺：所填报内容及所提供的全部申办材料真实无误。如存在虚报或故意隐瞒事实的行为，愿意承担全部责任。 法定代表人（签字）： 年 月 日 注：拟任法人代表由董事长或校长担任。 表四： 校长（园长）履历表 姓 名 性 别 近期 照 片 出生日期 职 称 文化程度 政治面貌 身份证号码 户籍地址 通讯地址 电子邮箱 联系电话 单位： 手机： 个 人 简 历 诚 信 承 诺 本人郑重承诺：所填报内容及所提供的全部申办材料真实无误。如存在虚报或故意隐瞒事实的行为，愿意承担全部责任。 校长（园长）签名： 年 月 日 表五： 董（理）事 会 成 员 情 况 表 姓 名 性 别 出生年月 户籍 所在地 文化 程度 现（原）工作单位及职务、职称 在董（理）事会的职务 联系电话 注：董（理）事会由举办者、校长、教职工代表等五人以上组成。其中1－2人应具有五年以上教育教学经验。 表六： 晋江市民办学校教职工花名册 姓名 性别 出生年月 何时何学校毕业 就读专业 在园职务 资格证书名称 健康证 注：按照园长、副园长、保健员、财务人员、教师、保育员、厨房人员、保安、司机、其他人员顺序排列。 表七： 办学规模及招生情况表 计 划 开 设 的 班 级 ︵ 专 业 ︶ 名 称 学习年限 计划招生数