多规律配穴法和其在中风康复中的应用.pdfVIP

第十届全国针刺麻醉、针刺镇痛及针刺调整效应学术研讨会论文集 泽、孔最，手厥阴经的曲泽，手少阴经的少海，手阳明经的上廉、下廉、手三里、 曲池、肘髂。 C6．C7神经节段支配的远端分布穴位有分属手太阴经的孔最、鱼际，手厥阴 经的劳宫，手少阴经的少海，手阳明经的偏历、温溜、下廉、上廉、手三里、曲 池，手少阳经的三阳洛、四渎。 C6．C8神经节段支配的远端分布穴位有手少阳经的外关、三阳洛、会宗、支 沟、四渎。 C7一Tl神经节段支配的远端分布穴位有手厥阴经的郄门、间使、内关，手少 阴经的灵道、通里，手太阴经的列缺、经渠。 C8．TI神经节段支配的远端分布穴位有手阳明经的三间、合谷，手太阳经的 后溪、腕骨，手少阳经的液门，手少阴经的中府。 L2．L3神经节段支配的远端分布穴位有足厥阴经的曲泉。 L3．L4神经节段支配的远端分布穴位有足阳明经的阴市，足少阳经的风市、 中渎，足太阴经的血海、箕门，足厥阴经的阴包。 L4神经节段支配的远端分布穴位有足阳明经的足三里、上巨虚、条口、下 巨虚。 L4-L5神经节段支配的远端分布穴位足少阳经的外丘、光明。 L4．S1神经节段支配的远端分布穴位有足厥阴经的曲泉，足太阳经的委阳， 足阳明的丰隆，足少阳经的阳陵泉、外丘、光明、悬钟、地五会。 L5．Sl神经节段支配的远端分布穴位有足太阳经的承筋、承山、申脉、附阳， 足少阳经的阳陵泉、外丘、光明，足阳明经的足三里、上巨虚、条口、下巨虚、 丰隆，足太阴经的太白、公孙、三阴交，足少阴经的然骨太溪、照海、交信。 L5．S2神经节段支配的远端分布穴位有足太阳经的委阳、浮郄、承筋、承山， 足太阴经的阴陵泉，足少阴经的阴谷，足厥阴经的曲泉。 L5．S3神经节段支配的远端分布穴位有足太阴经的公孙、三阴交，足少阴经 的复溜、然谷、太溪、交信。 S1．S2神经节段支配的远端分布穴位有足太阳经的束骨。 4讨论 4．1上肢远端穴位的肌节分布于C5．T1。上肢远端穴位的肌节，与手三阴经、 手三阳经相对特异的治疗作用无明显的关联。同一穴位不同深度的肌节有时也有 所差异。 4．2下肢远端穴位的肌节分布于L2．S2。下肢远端穴位的肌节，与足三阴经、 足三阳经相对特异的治疗作用无明显的关联。同一穴位不同深度的肌节有时也有 所差异。 4．3古典经脉理论中，上肢内侧的手三阴与胸部的肺心对应，下肢内侧的足 三阴与腹部的肝脾肾相对应，似有某种节段性的规律【3】。但本文的进一步研究表 明，四肢远端穴位的经络归属、主治与神经节段支配无明确关联。因此认为，具 有相对特异的远道治疗作用的四肢远端穴位，与“节段支配规律”无关，另归纳为 “远肢优势规律”，可能与浅层神经分布规律有判引，有待进一步研究。 多规律配穴法及其在中风康复中的应用 李劲民1 蒋松鹤1张丹迎1 张瑞峰1陈海丽1楼新法2朱思玲1 温，·I,IN学院附属第二医院1325027，温,)-IN学院2 10 第十届全国针刺麻醉、针刺镇痛及针刺调整效应学术研讨会论文集 我们曾鉴于古今配穴方法繁杂不一、名异义同、互相交叉、互相包括等不利 于教学和临床应用的现象，初步将古今常用配穴法归纳为对称配穴类、五输配穴 类、线性配穴类、殊点配穴类等四大类配穴法…。近年来，为推动临床基础一体 化的针刺研究，进一步提高临床疗效，我们多角度地研究了临床针刺规律【2】【3】【41。 本文拟论述各临床针刺规律与临床选穴配方的关系，分析典型的临床应用实例 【5J，试图进一步将前人所累积的大量散在的临床配穴经验总结成系统的规律；并 结合康复医学，探讨同一病症康复评定不同分期的最佳配穴方案。 l临床针刺规律与配穴法 1．1对称对应配穴 与临床针刺规律之对称对应规律相应【4】，其机制可能与神经解剖学中的“中 轴优势”和胚胎学的对应发育有关，包括传统配穴法中的左右配穴法、痛点交叉 配穴，及表里配穴法等。左右配穴主要治疗痛证、中风、面神经麻痹之重症者， 痛点交叉配穴适用于软组织损伤，表里对应配穴可用于中风肢体痉挛期，