20年新会陈皮治疗功能性消化不良临床研究.pdfVIP

20年新会陈皮治疗功能性消化不良的临床研究 李景新邱国海唐荣德张健民 广州中医药大学附属新会中医院广东，江门529100 【摘要]目的：探讨20年年份新会陈皮治疗功能性消化不良(FD)的治 疗效果。方法：将入选对象随机分为陈皮散组和中西医结合组，分别用20 年的陈皮散和陈皮散加西药治疗，在第1和第2疗程结束时随访记录患者症 状与体征改善等情况，根据症状评分综合分析2组的疗效。结果：2组FD患 者在治疗后各种临床症状均有所改善，特别在第2疗程改善更明显(PO．05 结论：与近3年我们对5年和10年陈皮研究的结果相比，20年新会陈皮治 疗FD有更满意的疗效，本研究基本上证实了陈皮“陈久者良”说法的正确性。 【关键词】 新会陈皮；年份：功能性消化不良；疗效 广陈皮主要为新会柑(茶枝柑)的果皮，亦称新会陈皮。新会柑主要种 植于广东新会，当地良好的生态环境与农业技术等条件为出产优质广陈皮打 下基础，产品历史久远、名扬中外…1。《本经逢原》日：“橘皮，苦辛温，无 毒，产粤东新会，陈久者良。这句话对民间影响很大，人们普遍认为“陈皮 越久越好”，这种观点正确与否应当用现代的相关研究来证实。我们曾完成单 ional 味5年和10年年份的新会陈皮对功能性消化不良(functdyspepsia， FD)的临床研究【2-3】，并取得了比较满意的疗效，为了进一步了解不同年份 新会陈皮在消化疾病领域的药用价值，我们又作了单味20年陈皮对FD的疗 效研究，现报道如下。 基金项目：广东省中医药局立项课题(编号：2007420) 作者简介：李景新(1954-)，男，中医主任医师，主要从事中西医结合临床医疗与研舡作。 1资料与方法 消化科门诊连续就诊的具有消化不良症状，经胃镜检查、肝胆系统B超检查 及肝功能、肾功能、红细胞沉降率、血糖、甲状腺功能、消化道肿瘤血清学 I 指标等检测无异常发现患者，其诊断均符合罗马II标准中有关FD诊断【4】 及中医痞证诊断标准和排除标准[5】。入选的FD病例共72例，按就诊顺序分 层随机分为2组进行治疗观察。淘汰7例由于某些原因不再作为观察对象， 最后纳入统计分析共65例，陈皮散组31例，其中男11例、女20例，年龄 23-64岁(平均年龄42．3±12．1岁)；中西医结合组34例，其中男13例、 3．1±1 女21例，年龄18--63岁(平均年龄4 3．7岁)。2组的年龄与性别经 统计分析无显著差异，具有可比性(P0．05)。 1．2研究方法采用随机和对照等原则进行研究。总疗程为4周，为 了收集更多的资料和了解治疗过程中的疗效，4周又分为2个疗程，第1、2 周为第1疗程，第3、4周为第2疗程。患者入选的第1天按照FD的临床症 状评分表进行症状评分，并为患者做宣教工作，目的是帮助患者认识和理解 病情，指导患者改善生活方式，调整饮食结构和习惯，去除可能发生FD病症 的相关因素。第1疗程治疗结束时随访记录患者症状与体征改善情况、服药 情况及药物的毒副反应；第2疗程治疗结束时在随访记录患者症状与体征改 善等情况后，再对照FD的临床症状与体征评分表进行症状评分。 1．3服药方法陈皮散组：陈皮散系选用广东省江门市道地的20年年 份的新会陈皮，研粉，按0．69／粒入胶囊。患者服用陈皮散每次6粒，每天3 次，共服4周。中西医结合组：患者服用陈皮散每次6粒，每天3次；铝碳 酸镁(德国拜耳公司生产)每次2粒，每天3次；多潘立酮(西安杨森公司 生产)每次10mg，每天3次，共服4周。在治疗过程中，嘱患者建立良好的 生活习惯，避免烟、酒及服用非甾体抗炎药，避免个人生活经历中会诱发症 状的食物；并根据患者不同特点进行心理治疗，消除患者对所患疾病的恐惧 和疑虑；失眠焦虑者可于睡前口服适当的镇静催眠药。 1．4观察指标及评分方法 1．4．1临床症状及评分方法根据FD的临床症状，参照胃肠功能紊乱 的临床表现分级量化标准，将FD症候群分为主症4个(胃痛隐隐、胃部饱胀 不适或食欲不振、嗳气或呃逆、恶心呕吐)，次症4个(便秘或大便先干后稀 或粘腻不爽排便不畅、胸闷食少、泛吐酸水、肠鸣排气增多)和舌象脉象2 个(舌质舌苔、脉搏