济南市建筑工程施工许可现场踏勘.doc

济南市建筑工程施工许可现场踏勘 情况记录表 年 月 日 工程名称 建筑面积 工程地点 投资金额 结构形式 总包单位 项目经理 联系电话 监理单位 总 监 联系电话 中标时间 办理质量监督时间 办理安全监督时间 现 场 踏 勘 情 况 记 录 内容 踏勘记录 1.申报工程位置与现场踏勘位置是否符合规划相关要求 是（ ） 否（ ） 2.各类地下管线资料是否齐全，并制定了安全保护措施（提供地下管线布置图，并对场地管线做出标示） 是（ ） 否（ ） 3.施工现场“三通一平”是否完成 是（ ） 否（ ） 4.工地场区硬化、湿化、绿化、盖化措施是否完善;现场图牌标示及围挡 有（ ） 无（ ） 建设单位意见 现场踏勘意见 建筑业管理处意见 负责人签字： 年 月 日 踏勘人员签字： 年 月 日 年 月 日 备注：1、此表一式三份，建设单位、踏勘人员、施工许可证发证部门各执一份。 2、现场踏勘时建设单位、监理单位、总包单位各负责人需到场，并提供建设工程规划平面图、施工图。 1