手术室整体护理与应用及对策.pdfVIP

3．2监督维修人员对设备层机组的清洁、保养和过滤网更换情况。护士长要定期不定期 与设备维修人员沟通，监督其对设备层的管理情况，对新风入口、初效、中效、亚高效、高效过滤网 要按照要求或根据实际情况及时进行更换。 安全管理好洁净手术部，是提高手术室的使用率、周转率的关键步骤，是保证手术病人安全 率为0。管理重于建设，只有通过严格的管理， 手术室整体护理的应用及对策 陈晓燕 河南省肿瘤医院450000 l手术室开展整体护理的意义 手术室是对手术病人进行抢救和治疗的重要场所，手术治疗是对外科系统疾病的主要治疗 方法，其质量直接影响医疗效果及病人的预后。对手术病人实施整体护理，使手术室护理人员从 单纯的“操作者”转变成“思考者”，并将健康教育纳入了手术室护士的日常工作，密切了护患关 系。手术作为一种应激源使患者产生明显的、强烈的心理应激反应，特别是在接近手术期，各种 情绪不仅可以影响患者的睡眠质量，还可以使机体内分泌系统发生紊乱。开展术前访视能减轻 患者围手术期生理、心理应激反应，术后随访可以减轻病人的焦虑，提高满意度、心理舒适度和康 复信心。 2手术室整体护理的应用 随着手术室护理内涵的不断扩大，手术室护理要求也相应增加，护理工作主要包括术前访 视、术中护理和术后随访，并做好相应的健康教育。 2．1术前访视 术前1d，巡回护士查阅病历。了解患者的一般情况，如性别、年龄、职业、文化程度、家族史 及过敏史等。然后到病房确认患者并与之交谈，同时发放术前访视单，主动自我介绍，然后再向 患者介绍手术室的条件、环境、楼层、手术时体位、手术时麻醉方法、手术大概过程及所需的时间、 手术的必要性及必要准备，告知患者整个手术过程中有巡回护士和麻醉师在其旁边看守，负责其 生命安全。了解患者对手术的认识程度，指导术前的注意事项，如个人卫生及皮肤准备的重要性 以及为确保患者财产和麻醉安全，迸手术室前须除去饰品、手套、假发等，术前要更换干净的病员 服等。主动了解并耐心回答患者目前最关心、最需要解决的问题，如恐惧、焦虑、手术体位、手术 难度、麻醉效果等，并给予激励性语言，以免加重患者的心理负担。并且还要鼓励和允许患者说 出自己的感受以及对术后疾病恢复的担心和焦虑。帮助确立战胜疾病的信心，以愉快的心情配 合医护人员做好手术。家属如有疑问，也应向家属解释清楚。访视时间不宜过长，以lOmin为 宜，避免引起患者的紧张和疲劳感。必要时，可介绍患者结识同类手术康复者，减轻患者焦虑并 教会患者一些放松技巧。 2．1．1评估(1)患者的一般生理、心理和发育情况以及现病史、既往史、手术史；(2)患者 事先对手术的了解程度、接受手术的态度、对医疗配合的程度。 2．1．2确定护理问题，制订护理计划访视护士根据收集的资料和手术的种类预测手术中可 能出现的护理问题并制订相应的护理措施，提高手术病人的配合程度并使手术顺利进行。 “ 2．1．3术前指导 2．1．3．1心理指导首先进行自我介绍，以缩小护患之间的距离，增加信任感。焦虑是病人 术前的主要心理反应。手术病人焦虑随着手术Et益临近而渐渐增加，所以在术前对病人进行心 理疏导以及对病人主要亲友进行交谈对减轻病人的焦虑十分重要。99％以上的患者和家属希望 在术前能看到手术室护士。通过术前访视，缓解病人焦虑心理，说明良好的休息和睡眠的重要 性，帮助手术病人尽快完成角色的转换。 2．1．3．2进行手术相关知识的指导说明手术的必要性、术中的感觉及怎样配合手术。术中 体位的合理放置，使手术野暴露清晰。使病人对手术和麻醉有了初步的认识才能尽快适应手术 室环境，处于接受手术的最佳心理和生理状态。 右。(2)心理护理对于病人来说，入室是心理上最紧张的时刻。这时应由术前访视病人的护士 热情友善地迎接病人，核对床号、姓名、清点由病房带人的物品，并介绍手术室的环境，以消除紧 张心情。对于特别紧张的病人，护士应站在其旁边，并予以安慰、解释。(3)洗手护士准备好手 术所需的物品及器械，提早15rain上台，密切与手术者配合，力求做到稳、准、快，保证手术顺利完 成。(4)手术室宜保持安静，治疗、护理有条不紊。护士的面部表情需要与职业有良好的协调 性，不为情况所左右，要通过柔和、自然的表情来传递关心、同情和果断的信息。如果此时护士不 适当的非