血清AFP、AFU、GPDA联检在PHC诊断中的价值.pdfVIP

- - — — 256 ．．—— 炙射免疫学杂志 2013年第26卷第 2期 JofRadioimmunolo~2013，26(2 短暂性疼痛、强直，肌肉中有黏蛋 白沉着 、间质水肿 ，肌纹 3 讨论 消失 ，肌纤维肿胀断裂并有空泡形成 ，这都导致心肌 、横 原发性甲减是 由桥本 甲状腺炎、甲状腺手术切 除、核 纹肌中酶 自细胞 内溢 出，使 CK、CK．MB、LDH在血 中浓度 素”I破坏等原因导致 甲状腺激素分泌不足 ，以黏液水肿 升高，推测心肌酶谱升高与心肌和骨骼肌共 同损伤有关。 为临床特征的一种常见的内分泌性疾病 ；可致心血管系 健康人血清中肌酸激酶 同工酶肌 肉型 (CK．MM)占CK的 统发生病变 ，引起心动过缓 ，心输 出量减少 ；心脏扩大或 94％～96％以上 ，CK．MB约 占5％以下，肌酸激酶同工酶 心包积液 ，心 电图表现为 QRS低 电压…；心肌酶及血浆 脑型 (CK．BB)为微量 ；CK-MB6％时，CK—MB对 心肌损 Hcy常有升高。心肌酶学是世界卫生组织诊断心肌梗死 伤有特异性诊断价值 。本文结果表明，CK-MB浓度高于 的主要标准之一 ，是实验室诊断心肌损伤的重要标志物 ， 正常值 ，但 CK—MB治疗前后浓度变化不显著 (P0．05)。 Hcy是造成心血管疾病的重要 因素 。本文结果表明， 说 明心肌酶谱 的增高是主要 由骨骼肌损伤所致。有研究 甲减患者治疗前心肌酶水平 高于正常值 ，其 中以 CK、 表明，TSH25 u／L时，冠心病 的发病风险大大提高 。 LDH、Hcy升高最明显。各酶及 Hcy均与 F 、FT 呈负相 肌钙蛋白T对急性心肌损伤的诊断有更高的特异性 ，对 关 ，与 TSH呈正相关。经 甲状腺激素替代治疗 4周 ，TSH 有条件的实验室应增加检测肌钙蛋 白T来鉴别诊断急性 下降及 FL、FT 上升 ，心肌酶也随之恢复正常。本文结 心肌损伤 的发生 。 果与文献M 基本相符 ，说 明F 、FT、TSH的减少 ，可引 起心肌酶及 Hey增高，心肌酶和 Hcy的测定对 甲减 的治 参考文献 疗及预后有指导意义。 [1] 朱明德 ，石应康．临床医学概要[M]．1版．北京：人民卫生出版 甲减患者 Hcy升高，可能是甲状腺激素分泌不足，体 社 ．2004：433． 内氧化代谢减缓 ，引起 5，10一亚 甲基 四氢 叶酸还原酶 [2] 周新 ，涂植光．临床生物化学和生物化学检验[M]．3版．北京： 人 民卫生出版社，2004：165—171． (MTHFR)和胱硫醚 -合成酶 (CBS)活性下降，影 响了半 [3] 梅小春，涂颉洪，颜友 良，等．血浆同型半胱氨酸水平与冠状动 胱氨酸的转化 ，引起蓄积，可见 Hcy与甲状腺功能状态密 脉病变关系的探讨 [J]．临床和实验医学杂志，2007，22(2)：20-21． 切相关 J。甲减引起心肌酶升高的机制 尚不确定，有研 [4] 张爱民，王世钰，原发性甲状腺功能减退症 甲状腺激素替代治 究指出，L 可通过心肌细胞膜上的特异性转运蛋 白进入 疗前后心肌酶变化 [J]．武警医学院学报，2011，20(2)：133-134． 细胞内，继之进入细胞核与核受体结合形成复合物 ，再结 [5] 宋庆璋，徐凤玲，毕秀萍，等，甲状腺功能减退患者血清同型半 合到靶基因的激素反应元件上 ，调控心脏结构蛋 白、调节 胱氨酸及血脂水平检测的I临床意义 [J]．检验医学，2007，22(2)： 蛋白(肌浆 网 Ca“一ATP