妇科腹腔镜手术新护理带教模式与应用与效果评价.pdfVIP

茸效性，从而阻碍了手术室质 量核查制度并准确的核对和： ：Ⅱ何修订，使之更加完善。蔓 妇科腹腔镜手术新护理带教模式的应用与效果评价 首都医科大学附属北京妇产医院手术室 1000026 刘元敏 闫秋菊 杨 婷 微创手术的发展日新月异，微创手术带来手新一轮的医者的革命。随着腹腔镜手术的广 泛开展，腹腔镜设备、器械的大量购进及应用，大大提高了手术质量和工作效率。腹腔镜设备 价格昂贵，其性能维护的优劣直接影响着手术效果。腹腔镜手术是微创手术中的重头戏，腹腔 镜器械精密纤小，成本高，在手术室一般都设有腔镜器械的清洗间存放间，设专人管理。配合 腔镜手术的工作也是也由年资相对较高的护士来承担。国内尚未有一篇文章系统地报道腹腔 镜手术配合的护理带教。在我院传统带教模式，即由年资较高经验较丰富的带教老师带领新 护士跟台，洗刷器械，在手术过程传授配合步骤方法，讲解各手术器械的用途，科内不定期举行 理论知识学习。刘雪云老师曾提出护理程序带教是一个持续的、循环的、动态的过程，新的传 统带教则是，由管理腔镜的组长负责带教，制定教学计划，分段培训，并每个阶段都要有反馈， 根据个人实际情况，制定侧重点，并予以施教。其大概内容为先告知腔镜器械的名称，使用方 法，清洗方法，各种手术器械的需要等方面的系统讲解，组长定期外出学习培训，学毕即刻向大 家汇报讲解新知识。新护士需要负责清洗腔镜器械半个月并能熟练安装器械，熟知器械的用 途与各种手术的需求才能成为腔镜手术的器械护士来配合手术。传统的带教模式，由于是一 边跟台一边学习，很多护士存在焦虑心理，刚开始上台总要遭到手术医生批评，由于怕被批评， 从而不愿上手术，不愿学习，这种情绪持续下去，势必影响学习的心情与主动性。N-模式能 够先让护士积累知识，在基本功扎实的情况下配合手术，这样可以降低护士焦虑的发生率，也 能使工作气氛积极。本研究已获得本院伦理委员会批准，现将调查汇报如下。 -7lHUU —H叫rJUL—JI一．(】 最低20分，最高80分，分 旨手术配合娴熟程度，工作 缔 计 学 青 涣 采用 SPSS ：方法的应用，在 后，该护士配合， 的精细，从而更： ：方法中还有不聋 E进带教工作的j 手术室护士提高无瘤技术在小儿手术中的应用 上海市儿童医院 上海交通大学附属儿童医院 200040 刘增芳 恶性肿瘤现已成为继创伤威胁儿童生命和健康成长的主要因素之一，小儿恶性肿瘤与成 天肿瘤不同，儿童肿瘤生长速度快，容易早期转移，病程短，恶性程度高。外科手术仍是目前治 疗恶性肿瘤最直接、最有效的方法。第一，要求即完整切除肿瘤又尽量保持了患儿的各项功 能。第二，是对低龄儿童及高难度、高风险手术要求取得较好的手术效果以减少局部复发。 1954年Cole等提出了无瘤技术的概念，它是指在恶性肿瘤的手术操作中为减少或防止癌细胞 的脱落、种植和播散而采取的一系列措施。其目的一是防止癌细胞沿血道、淋巴道扩散；二是 防止癌细胞种植。所以，大量临床资料研究已证实对于恶性肿瘤手术，无瘤观念与无菌观念同 等重要，是外科医护人员在手术中必须遵循的基本原则。但在实际工作中无瘤技术往往被忽 视，作为手术室的护士更应该重视这个环节，不仅自已严格遵守无瘤操作技术，更应该督导手 术人员遵守这一原则，减少手术操作中癌细胞医源性扩散率。