- 1、原创力文档(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。。
- 2、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载。
- 3、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
- 4、该文档为VIP文档,如果想要下载,成为VIP会员后,下载免费。
- 5、成为VIP后,下载本文档将扣除1次下载权益。下载后,不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
- 6、成为VIP后,您将拥有八大权益,权益包括:VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
- 7、VIP文档为合作方或网友上传,每下载1次, 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等,对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
查看更多
且心理上产生解脱感,但部分患者仍存在心里障碍,如有的病人对正常的术后反应认识不
足,长时间不敢翻身、活动,不敢咳嗽、不敢进食,认为手术会造成残疾,对术后恢复缺乏信
心,身体不适、切口疼痛和生活不能自理,也会增加新的焦虑。因此,针对病人的不良心理
状态,应根据病人的背景,个性以及手术类型不同,对每个患者提供个体化的心理支持,经
常看望患者,询问有无不适,检查切口有无异常情况,有无并发症的征象,耐心给予心理疏
导和安慰解释,尽可能减少患者的痛苦和不适,及时采取护理措施预防及护理并发症,使
患者及早康复。
3结果
我科对恶性肿瘤围手术期的手术进行心理护理后,60%患者能平静接受手术,30%患
者充满信心的接受手术,10%的患者由家属从容接受手术。可见,正视恶性肿瘤围手术期
患者心理护理,充分体现可人文关怀的护理理念能与患者建立良好的护患关系,及早发现
和解决了患者所出现的护理问题,增加了对护士的信任消除了他们对手术的恐惧、紧张情
绪,减轻了心理负担,以最佳状态进入手术室,提高了患者对手术及麻醉的耐受力,促进了
手术的成功,对促进机体早日康复打下了良好的基础,同时使外科护理质量得到了提高。
同时。我们在护理过程中发现对于恶性肿瘤患者,护理人员除了护理患者生理、心理
及社会层面外,也要关注恶性肿瘤对患者家属的冲击与护理照顾需求,这样以来就能从多
角度及全方位的观点来提高恶性肿瘤患者及家属的护理照顾质量,全面推动与落实患者
的身心健康和手术愈合及实现全程人性化护理,对护理事业的发展有很大的促进作用。
静脉套管针在肝癌CT多期增强检查中的应用
河南省人民医院影像科450003
赵 东 程天明 孙亚平 张莉霞 乔阿敏 常 琼
肝癌是目前肿瘤中最常见的恶性肿瘤之一,肝脏多期CT增强检查,是对肝癌的分辨
和确诊最关健的一环,对肝部cT增强好与坏,关健在于进入肝脏的对比剂的速度,浓度
与剂量,而应用静脉套管针傲肝脏增强,鉴别恶性肿瘤就鳃决这一难。
我室自2003年lO月应用静脉套管针做CT增强检查以来,在所做CT增强中随机抽
性确诊200例,应用静脉套管针傲肝脏增强效果甚佳,现将l临床应用体会报告如下:
材料与方法
比剂100mll瓶,4×5cm胶布1块,CT专用高压注射器一台。
二、方法:将肝病患者平卧治疗床上或坐于治疗台前,备齐所用物品,选择穿刺部位,
在常规无菌操作下用5ml注射器抽取5ml生理盐水,内加lml碘剂,小剂量碘试验,打开
套管针,充盈套管针排尽空气,然后选择上肢静脉血管较粗较直,弹性好的进行穿刺,见到
553
套管内有回血抽出针芯,将套管全部推人静脉腔内,松去止血带,用4×5cm的胶布将针
尾固定。
结果
在本组1000例肝病增强患者中,穿刺成功增强效果甚佳997例,穿刺失败引起对比
剂血管渗漏效果差2例,其中严重引起局部肿胀1例,后经对症处理一天后痊愈。其2例
后重新选择血管增强成功。
讨论
l多层螺旋CT因扫描成像速度快,肝部增强时需要在短时间内快速向血管内注射
大剂量的对比剂,使肝血管及肝组织快速显影饱和,以达到诊断目的,而一般静脉注射针
每秒进入血管最大量2ml,远远满足不了诊断需求,改用静脉留置针后,每秒提速至3—3.
5ml/s,有效提高增强效果。
2以往因应用CT高压注射器进行药物注射时速度过快,常使普通静脉针穿破血
管。导致对比剂外漏到周围组织,轻者引起疼痛、局部水肿,给病人造成痛苦,重者引起组
织坏死,造成不可挽回的后果,致使每次给病人做注射时,只要高压注射器一启动,所有上
机的医、护人员都处于高度紧张中,担心对比剂外漏而导致造影失败影响诊断。也因此引
起医患纠纷,改用留置针后,因置留在血管内的针是软管,避免了快速注药使针头刺出血
管的现象,消除了由此而带来的紧张和顾虑。
3 以前因用普通静脉穿刺针,操作必须在CT扫描床上直接进行,相对要拖延时间,
影响到后边检查者就诊。改用留置针后,一切操作改在治疗室中进行,大大缩短了候诊时
间,也给做治疗护士有了一个无菌、安静、不受干扰的操作环境。
4应用留置针穿刺前要告诉肝病患者,不要精神紧张要放松,并询问有无晕针史,如
遇有晕针者一定要平卧后进行穿刺。注意穿刺成功后,一定要用加碘剂的生理盐水5—
10ml试推、冲洗留置针内血液,以免血液粘稠凝固堵塞针头及套管,如推注顺畅就证明穿
刺成功。
5对患肝癌后期,
文档评论(0)