强制性运动疗法治疗脑裂畸形伴灰质移位1例报道.pdfVIP

第6届北京国际康复论坛 The InternationalForumonRehabilitation 62“Beijing 的严谨性和科学性，一定程度上影响了综合康复治疗的优势。而且中医康复方法与各种现代 康复技术结合点参差不齐，除了与运动疗法相结合有一定深度外，语言疗法和作业疗法等大 部分都是拼盘式结合，各自为政。因此，探讨影响二者叠加后最佳效应的各种因素，将成为 脑外伤康复治疗方案系统化、规范化的重要一步。 中医药疗法众多，但与现代康复技术相比较，缺乏现代理论支持，多局限于临床散在报 道，康复实践中，中医药具体治疗方法，因人而异，还没有形成一套严谨、完整的方案。需 要加强中医药疗法康复实践临床研究，结合现代康复理论技术，进行中西康复技术理论实践 有机融合，如采用拮抗剂取穴改善肢体张力增高病例模式，利用针刺电刺激配合综合康复促 进植物状态苏醒等等。注重脑外伤中医药康复理论实践经验总结，形成系统、规范化康复措 施。 因此，总结经验，挖掘、整理中医康复理论、诊疗方法，采用循证康复医学的方法研究 颅脑损伤康复模式，规范、统一中西医结合康复诊疗规范，以避免随意性，做到有章可循、 有法可依。在总结康复医学诊疗技术等方面初步经验的基础上，结合我国现有康复医疗机构 的实际情况，针对康复流程、康复评定、康复治疗，常见症状的处理，进行颅脑损伤中西医 结合康复等作科学化、规范化的阐述，有助于统一颅脑损伤康复诊疗技术的各项标准，提高 康复疗效。研究出一套融合中医药疗法与现代康复训练的系统的、规范的治疗方案将是临床 颅脑损伤康复工作者未来的工作方向。 参考文献： 1． 惠国桢，吴思荣．重型颅脑损伤诊治进展．创伤外科杂志2005，7(1)：i-3 2． 陈秀琼，阳初玉，黄东挺．中西医结合治疗重型脑外伤恢复期33例的临床观察．广西医学，2008，30(9)：1357．1359 3． 余小河，杨于嘉，王霞，等．高压氧对缺氧缺血性脑损伤新生大鼠内源性神经干细胞和髓鞘的保护作用．中国当代儿科杂志 2006，8(1)：33 4． 王苇。漆剑频，夏业玲，等，人脑运动皮质对针刺足三里和阳陵泉反应的功能性磁共振成像研究．中华物理医学与康复杂 志,2004,26(8)：472 5． 吴红瑛，范建中．持续性植物状态患者的促醒康复．中国康复,2002，17(4)：205-206 6． 张洪清，左明晏，孟德玉．八珍汤治疗颅脑外伤后综合征90例．光明中医，2010，25(6)：1011 7． 朱寿鸿，黄新．川芎茶调散加减治疗脑外伤后综合征52例．广西中医药，2009，32(2)：50-51 8． 杨建钢．清脑益智汤治疗脑损伤后综合症38例．湖南中医杂志。2009，25(1)：28-29 9． 李红霞．地黄饮予结合康复训练治疗脑外伤康复期疗效观察，新中医，201l，43(4)：“—46 lO． 王传才．推拿促进脑外伤患者肢体康复2l例治验．按摩与导引，2007，23(10)：43 通信作者：程先宽，男，1976．，北京，医学博士，主治医师，研究方向：脑系疾病与脑保 博爱医院，北京，100068 强制性运动疗法治疗脑裂畸形伴灰质移位1例报道 杜晓霞刘华王强宋鲁平 关键词灰质移位；脑裂畸形；强制性运动疗法 第6届北京国际康复论坛 The6th InternationalForumonRehabilitation Beijing 脑裂畸形伴灰质移位是脑神经元移行异常的一种，多以癫痫为首发症状，部分伴有发 育迟缓和智力障碍。目前国内该病的报道较少。我们发现一名双侧脑裂畸形伴巨大灰质移位 患者临床仅表现右侧肢体轻度瘫痪。在众多肢体瘫痪康复疗法中，强制性运动疗法(constraint inducedmovement therapy,CIMT)是一种新兴的且有针对性的疗法。我们用强制性运动疗法治 疗该患者右侧肢体运动功能障碍。在为期2周的强制性运动疗法(CIMT)治疗后患者右侧肢 体运动功能明显改善。 脑裂畸形(Schizencephaly)是一种神经元移行异常而引起的先天性颅脑发育畸形，其以 横跨大脑半球的脑裂为特征。临床上可有癫痫、智力障碍、偏瘫、肌力下降等症状【l引。神 经母细胞