王素梅教授治疗多发性抽动症核心方药复杂网络法分析初探.pdfVIP

第四部分科学研究 中医证候特征的肝郁证模型是现代研究肝郁证的重要环节。 本实验研究是根据厌食的病因病理参照上述病因模拟法及肝郁证模型建立 的肝郁脾虚型厌食大鼠模型141【51，模型大鼠除食量减少，体重增长缓‘I曼_Jt-，出 现易激惹、惊恐逃窜、反应迟钝、眯眼少动或相互打斗，大便干结或便质稀， 少数被毛蓬松等症状，这与临床肝郁脾虚型厌食患JLil伍床表现具有相符之处， 符合小儿厌食症的病因和临床表现，结果表明M组大鼠体重增长缓慢，身体 质量低于N组20．99％，则造模成功。本法造模过程简单，动物零死亡，模型 复制成功，是一种符合小儿厌食症的自然病因和主要临床表现的造模方法。 疏肝理脾方是上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院儿科厌食专科治疗 小儿厌食的经验总结方，其方由柴胡，白术，枳壳多味中药组成，治疗上标本 兼顾，治以疏肝解郁、健脾运脾、化积行气、醒脾开胃，重在疏肝、理脾，调 畅气机。动物实验表明疏肝理脾中药具有能明显促进大鼠食欲，增加食量及体 重，促进促进厌食大鼠胃肠蠕动，改善大鼠小肠吸收功能，其作用并不呈量效 关系。疏肝理脾中药能修复胃及小肠粘膜，保护胃肠道粘膜的完整性；促进小 肠对营养物质的吸收。 王素梅教授治疗多发性抽动症核心方药的复杂网络法分析初探 郝宏文1张润顺2周雪忠3王素梅1 1、北京中医药大学东方医院儿科；2、中国中医科学院广安门医院； 3、北京交通大学计算机与信息技术学院 中医学的发展源远流长，历代医家积累了丰富的临床经验，医案、医籍等古 代文献浩如烟海，只靠传统的方法进行整理、继承耗时费力，且中医专家在临 证诊疗中，通过对自己临床辨证论治思路的感悟及经验的不断提炼、验证，形 成了独特的经验，但中医的病、证、治、方、药之间的规律和联系是复杂的， 只用传统的人脑处理方式不能最大限度地揭示其内涵以供其他人学习、借鉴 ¨’；目前，随着现代科学的发展，数据挖掘就是按照既定目标，对大量数据 进行探索，揭示隐藏其中的规律，并进一步将之模型化的先进的、有效的方 法，能够解决中医药特色研究中所遇到的关键问题和技术难题。本研究通过对 临床信息数据化处理后，进行无尺度网络模型分析，对王素梅教授治疗多发性 抽动症的核心方药进行初步分析，解析其治疗思路。 1、研究方法 1．1数据库说明 苹=十t目士目中＆JL科学术研讨套暨世界十B#学喜联告全*二*十ⅨJ乙科学术交流≈iⅢ％ 奉研究使用的数据库隶属于“名老中医临床信息采集系统”的数据仓库， 该系统由北京市科技计划项目下的“基于信息挖掘技术的名老中医临床诊疗经 验研究”津题组建立。 1 2病例选择 选择自2005年10月～2006年5月在王素梅教授处进行治疗的多发性抽动症患 儿102份病历共757例次，初诊、复诊病例格式经过专门设计，包含了研究的内 容。其中男86例，女16例。 入选标准： (I)符合多发性抽动症的西医诊断标准(1994年美国《精神疾病诊断统计 干册》第4版(OSM—IV／诊断标准“’)，中医诊断标准参照新世纪规划教材 《中医儿科学》”’ (2)处方完整， 排除标准：处方记录小完整病例。 l 3、赘料处理 将收集的病历进行结构亿录入，以电子病历的形式保存进数据库，然后存 数据库中进行计算机分析挖掘，主要采用无尺度网络模型分析，对核心方药进 行初步探讨。 2、无尺度网络模型对王教授治疗多友性抽动症常用核心药物的分析 无尺度嘲络(Scale—FreeNetwork)是基于关联规则的一种数理分析模型与 方法．在医学研究领域如分子结构研究、功能发现、新药开发研究等方面都有 应用。“’ 心 图I 3味药无尺度l旬9络图 第四＆口*科学叫究 刑本次研究的所有处方药物进行复杂网络分析：埘；药_七尺度州络闻直观地 “示揖核心药物及他们的关联度，防风为最核心药物，防风，本瓜关联频度 323，防风、地龙关联频度317．地龙、术瓜关联频度234，说明该刚络巾最核心 3味药物为防M、地龙、小瓜，具有息风通络作用。 图2 8味药无尺度网络图 8味药无尺度网络图直观地显示}}{：增加所分析的药物数量为8昧时．核 心药物主要为防风、地龙