公立医院实行管办分离的实践探索.pdfVIP

2008年11月第5卷第32期 ·医疗管理 · 公立医院实行管办分离的实践探索 王绍华 ．蒋 忠 f1．江苏省盐城市医学会 ，江苏盐城 224002；2．江苏省盐城市卫生局 ，江苏盐城 224002) 摘【要】公立医院管办分离 ，就是政府将医院的经营管理权交 由专门的医院管理法人 ，使其能更加积极主动地适应 社会需要。选择合适的经营管理机制，向群众提供优质便捷的医疗服务 。盐城市在这方面进行了积极 的实践探索， 本文介绍 了该市在公立医院推行 自主经营 目标责任制的做法和取得的初步成绩 ，认为 自主经营目标责任制是公立 医院管办分离的一种实现形式 ，公立医院管办分离后要坚持办院宗 旨和科学发展 ，卫生行政部 门对管办分离后 的 医院要进行严格监管和考核，政府应加快出台相关及配套的政策法规对公立医院管办分离的施行加以规范 。 [关键词】公立医院；管办分离；自主经营 中【图分类号】R197 文【献标识码】B [文章编号】1673—7210(2008)11(b)一081—03 公立医院管办分离就是在医院的所有权不变的情况下 ， 保障基本医疗服务的前提下 ，可以根据医疗市场需求 ，相应 政府管理部 门将医院的经营管理权交 由专 门的医院管理法 调整医院的医疗服务内容和项 目，适 当开展非基本医疗服 人 (独立于政府以外的组织或个人)，使其能更加积极主动地 务 ．作为独立 的法人实体 ，医院的医疗和经营活动受法律保 适应社会需要。调整服务内容和模式，选择合适的经营管理机 护．任何部门、单位和个人不得非法干预和侵犯。②人事权： 制，提高效率，改善服务。向群众提供优质 、高效 、经济 、便捷的 以科学合理设置为原则 。自主决定内部业务机构的设立 、调 医疗保健服务rl1。从 2003年 以来 ，我市在这方面进行了实践 整 、撤消、定员及组成 ，在核定 的总编制和结构以内，根据卫 探索。首先在市直 6所公立医院以签订 《自主经营 目标责任 生行政部 门人员资格准入 的要求及有关政策规定，坚持 “三 制合 同》的形式 ，实施公立医院管办分离 ，逐步在全市近百所 公”(公开 、公平、公正)和 “三考”(考试 、考核 、考评)原则 ，自 一 级 以上公立医院推开 ，并不断完善回，已形成了比较成熟的 主决定人员聘录用的时间、条件 、方式及数量 ，实行全员聘用 做法 ．取得了较为明显的成绩 ，并仍在继续地探索和思考。 合同制和岗位管理，并按照规范程序办理相关手续。③分配 1方法 权 ：根据人事、财政等部门核定的工资总额，以按劳分配和按 自主经营 目标责任制是按照所有权与经营权适度分离 生产要素分配 、效率优先和兼顾公平 、公开公正和科学合理 的原则 ，将公立医院的经营管理权下放给医院院长 ，以合 同 为原则，自主确定适合本单位情况的工资和奖金分配办法。 的形式明确卫生行政部门与公立医院之间的关系，规定双方 1．3．2义务 主要有①坚持办院方向，自觉执行党和国家的有 的权利和义务 ，年初市卫生局与医院院长签订 《自主经营 目 关方针 、政策 ，自觉遵守法律 、法规 ，遵守和履行 《自主经营 目 标责任制合 同》，年底卫生行政部门对合同执行情况进行考 标责任合同》的各项规定和要求 ，合法经营，努力完成和超额 核兑现。 完成各项 目标任务。②规范医疗行为，努力提高医疗技术水 1．1明确卫生行政部门与医院之间的关 系 平、改善服务环境和服务流程 ，保证医疗服务质量 、社会综合 实施 自主经营 目标责任制的医院仍是卫生行政部门下 满意度逐步提升，争取医院事业不断发展。③服从政府监管， 属的事业单位 ，继续承担基本医疗服务和部分公共卫生服务 服从政府区域卫生规划的总体要求 ，承担政府下达的突发性 职能 ，在国家现行的各项方针 、政