功能性鼻内窥镜术后鼻腔填塞对睡眠饮食的影响及护理干预.pdfVIP

现代护理 CHNIAFOREG1NMEDCIALT—REATMENT—暖—圃●髻量_ 功能性鼻内窥镜术后鼻腔填塞对睡眠饮食的影响及护理 干预 潘兰香 李海燕 (湖北省黄石市武钢大冶铁矿职工医院 湖北黄石 435006) 【摘要】目的 观察功能性鼻内窥镜术(1ess)后鼻腔填塞对饮食睡眠的影响，以便有针对性地做好护理干预。方法 采用问卷法对 l08例鼻腔鼻窦手术后行鼻腔填塞病人术前ld、术后48h的睡眠时间、饮食量进行测定、记录，比较。结果 鼻腔填塞对病人饮食睡 眠有明显的影响。结论 鼻腔填塞对病人饮食睡眠有一定影响，应在观察病人生命特征的同时加强饮食睡眠的护理，进行积极的心理干 预及健康教育，合理应用镇静 止痛药物，保证病人必要的睡眠时阃及饮食量促进病人早 日康复。 【关键词】鼻腔填塞 饮食 睡眠 护理干预 【中图分类号】It765 【文献标识码 】A 【文章编号】1674—0742(2008)I2(b)--0I37—02 随着内窥镜技术的迅猛发展，内窥境手术诊断，治疗慢性鼻窦炎， 调查结果显示 ，手术当H病人最感痛苦，多难以人睡或睡眠质量差。 鼻息肉越来越显示出它的优越性 ，但也同其他外科手术一样．手术后疼 平均睡眠时 间均缩短 1．5～3．8h。 痛常导致病人睡眠不足，造成病人情绪低落，妨碍组织康复，严重者甚 护理措施：①术前详细告知：手术造成组织损伤会有少量渗 至引起疼痛性休克，危及病人的生命。区别其原囡，性质，对睡眠及饮 血 ；手术后堵塞物刺激会引起疼痛 ，鼻腔分泌物及血液形成血水 食的影响的特点，采取有效的护理措施，使病人正确面对疾病，理解疾 顺纱条渗 出属正常现象，以减轻病人的焦虑、恐惧心理。②密切 病相关知以，积极配合治疗，Nf-q渡过术后康复阶段。 观察病人生命体征的变化和 自觉症状的改变 ：术后协助患者取半 2003年4门至2007年 l!月我 对 108例鼻腔鼻寞Tess术病人行 卧位 ，头偏向一侧 ，及时清除呼吸道内分泌物 ，用氧患者 ，湿化瓶 前鼻腔填塞前 睡眠饮食的测定、记录，在对结果进行分析的基础 内的蒸馏水给予加温 ；必要时额部冰敷3～6h或采用冷水小毛 巾 }，采取循 护理，尽镀满足患者需求．从多角度进行舒适护理 ，减轻了 覆盖鼻部，减轻疼痛和止血。③睡前给予镇静 ，解痉等药物 ，保证 病人痛苫，避免许发症的发生。 室内环境安静 、干净 ，保持温度 l8～20℃，湿度70％～80％。夜间 1 对象与方法 查房护士要做到走路轻 、关门轻 ，减少噪声刺激。④人文关怀 ： 1．1 埘象 - 倾听病人主诉 ，安慰体贴病人 ；与病人交流障碍时，指导病人用写 108例 1【1， 59例，女39例，年龄25～69岁，其中鼻息肉25例， 字，手势进行交流 ；必要时允许亲人陪护 ，取得病人的合作，消除 鼻中隔偏lH】l6例。慢性鼻炎、鼻窦受67例。行鼻腔填塞48h，填 病人的不安心理 ；还可组织病人联谊 ，请术晤病人恢复期病人进 塞物均为几 f：林油纱条。 行现身说法，交流疼痛经历及应对方法 ，使患者平稳渡过疼痛关 。 1．2 方浊 ⑤分散病人注意力：睡前避免长时间交谈，病情允许下，可听 一蝗曲调 采用问卷法对病人口睡眠时间和和饮食量进行统计。 优美舒缓的音乐，使交感神经系统活动相对减少，还可以饮热牛奶、 2 结果 温水泡脚等等都能有效地减轻患者的焦虑及紧张情绪，促进睡眠。⑥ 108例病 人鼻腔填塞前 饮 食睡眠变化比较 览表 1。 鼻腔换药：一一般在术后48h取出部分填塞纱条，术后72h全部取出， 3 讨论