功能制排班影响整体护理在护理工作中的应用.pdfVIP

综 述 CHNlAF0REGINMEDClALT—REATMENT暖■—固I冒U 功能制排班影响整体护理在护理工作 中的应用 邱林丽 杨铁梅 李海燕 (湖 省黄石市武钢大冶铁矿职工医院 湖北黄石 435006) 【摘要l随着医学模式的转变，社会的发展，人们对健康要求的提高，对护理水平要求的提高，使得护理模式发生了巨大的转变，由功能 制护理模式到责任削护理模式以及现在的整体护理模式。护理模式的转变要求护理人员将临床护理和护理管理各个环节系统化，真正做 到以患者为中·。以疾病为中心的功能制护理模式逐渐不能适应人们的护理需要 ，整体护理模式更能适应人们的护理需要。而功能制的 护理排班在许多医院沿用至今，它不仅影响了护理人员对人们全方面的护理，还影响了护士工作的积极性，并且不利于改善医护关系。这 就要求改变护理排班方式，以适应社会的发展和医学护理模式的转变。 【关键词l功能制 排班 整体护理 【中图分类号lR一1 【文献标识码】A 【文章编号】1674-0742(2008)12(b)--O153--02 随着医学模式的转变 ，社会的发展 ，人们对健康要求的提高， 的方式，以工作任务为中心，在医生支配下执行医嘱，完成治疗计 对护理水平要求的提高，使得护理模式发生了巨大的转变 ，由功 划，久而久之护士认为 自己是医生 的助手 ，以辅助医疗为主。最 能制护理模式到责任制护理模式 以及现在的整体护理模式 。护 终使得大部分护理人员的观念仍徘徊于 “为干而干 ”，工作 中不 理模式的转变要求护理人员将临床护理和护理管理各个环节系 知如何开动脑筋，不会主动应用整体护理理论知识为病人解决实 统化，真正做到以患者为中心。以疾病为 中心的功能制护理模式 际问题 。同时，由于整体护理要求大量的护理文书的书写，给各 逐渐不能适应人们的护理需要 ，整体护理模式更能适应人们的护 方造成 了这样的印象：即整体护理就是增加了护理病历，其实护 理需要 。功能制的护理排班在许 多医院沿用至今 ，它不仅影响了 理病历不实用 ，往往是应付检查。大量的护理文书的书写分散了 护理人员对人们全方面的护理，还影响了护士工作的积极性，并 护士的精力。尽管护理人员花了大量的时间进行整体护理理论 且不利于改善医护关系。这就要求改变护理排班方式 ，以适应社 的培训，但完全没有时间按照护理程序对病人进行整体护理。传 会的发展和医学护理模式的转变 。 统的功能制护理排班中护理人员没有合理的分层次使用，造成 目 功能制护理是一种以疾病为中心的护理模式。早在 17世纪， 前有限的护理人员仍在从事非护理专业所属的勤杂工作 目前， 自然科学的不断发展，使医学科学逐步摆脱了宗教和神学的阴 我国医护比例倒挂 ，许多综合性医院中医生 的数量超过护士，护 影 ，各种科学学说破提示和建立 ，在解释健康与疾病关系上 ，人们 理人力缺乏，使护士心有余而力不足，不得不回到以医嘱为 中心 认为疾病是 由于细菌或外伤等袭击人体后所致的损害和功能异 的局面。而且这种排班方式不需要护理人员理论水平和素质水 常，而有病就是不健康， 切·医疗行为都着眼干疾病 ，形成了以疾 平的提高 ，而是需要护理人员技术的熟练水平的提高。再者整体 病为中心的医学指导思想。而传统的功能制护理的排班方法，如 护理开展后 ，护理服务增加 了人力物力的投入 ，却没有从收费制 “治疗护上”、 “办公室护士”、 “巡回护士”、 “给药护士”等 ，它 度上体现他们的劳动价值 ，肖4弱了护士的积极性。所有的这些都 是一种片面流水作业的工作方法。这种排班方式 ，护士分工明 在打击护理人员工作的积极性，使得整体护理流干书面 ，并没有 确，便于组织管理，技术相对熟练，节省人力．但工作机械，较少考 实际的作用。 虑病人 理、社会因素，护士对病人的全面情况也较难掌握。护 2 住院患者缺乏全方位的整体护理 理工作从属和附着于医