护士资料---食管癌患者的护理.pptVIP

食管癌患者的护理 食管分颈段和胸段 胸段又分为上、中、下三段 —— 食管 三处狭窄 常为肿瘤、憩室、 瘢痕性狭窄等病变所在的区域 食管由粘膜层、黏膜下层、肌层和外膜层构成 食管无浆膜层，是术后易发生吻合口瘘的因素之一 食管的血液供应不丰富，特别是主动脉弓以上的部位血液供应差，因此食管手术后愈后能力差 【临床表现】 消瘦、贫血、乏力、脱水、营养不良 侵犯表现：声嘶、呕血、咳嗽、反复肺炎 转移表现：淋巴结肿大、肝肿块，严重者 有腹水症 【健康教育】 嘱病人术后少食多餐、由稀到干，逐渐增加食量；避免进食过快、过量及生、冷、硬、刺激性食物；质硬的药片可碾碎后服用，以免引起后期吻合口瘘 解释食管胃吻合术后，由于胃提拉入胸腔压迫肺，病人可能出现胸闷、进食后呼吸困难，一般经1～2个月可缓解 定期复诊：术后3W仍有吞咽困难时，可能为吻合口狭窄，应及时复诊 【护理措施】 1.密切监测生命体征的变化 2.呼吸道护理 3.胸腔闭式引流管的护理 术 后 护 理 4. 饮食护理（术后护理的重点） 食管吻合口愈合较慢，术后禁食4～6天以上 禁食期间不可下咽唾液 从流质开始、少食多餐，逐渐加量 避免生、冷、硬食物 进食后不要立即平卧，以免返流 术后3～4周再次出现吞咽困难，应考虑吻合口狭窄，可行食管扩张术 5.胃肠减压管护理 术后3～4