关于医学院校临床教学改革的几点思考.pdfVIP

2008年第 11期 广西社会科学 N0．11。2008 (总第 161期) ( ANGXIs】-IIHUIKEⅪ IE： (Cumulatively，NO．161) 关于医学院校I晦床教学改革的几点思考 姚启超 (广西医科大学，广西 南宁 530021) [摘要] 随着我国高等医学教育的迅速发展和卫生事业改革的逐步深入，医学院校临床教学所面临的 问题和矛盾 日益突出。对此，应树立现代教学思想，创新医学教学模式；运用现代教学设备，为学生创造实践 操作机会；注重理论教学与临床实践的相互融合；改革考试方法，促进学生应用能力的提高。 [关键词] 医学院校 临床教学 改革 [中图分类号】G64 [文献标识码] A [文章编号] 1004—6917(2008)11—0171—03 随着我国高等医学教育的迅速发展和卫生事业 管床数等教学资源相对减少；另一方面，随着 《执业 改革的逐步深入，医学院校临床教学所面临的问题 医师法》《医疗事故处理条例》的颁布实施，患者 自我 和矛盾 日益突出，传统的医学教育方式已不能满足 保护意识和法律意识不断增强，患者乃至家属不愿 现代临床教学的需要。临床医学的抽象理论十分深 意配合临床教学，带教老师顾虑医患纠纷也不愿轻 奥，同时对实践技能的的要求也很高，因此，如何结 易放手让学生进行临床操作，这就使得临床实践教 合临床医学的特点，改革传统的教育方式，运用多样 学资源短缺，学生的临床实践机会越来越少，难以真 化、现代化的教育手段，培养具有系统医学知识、扎 正按照教学大纲完成临床技能操作的训练，同时，教 实临床技能和创新思维能力的高素质医学人才，以 师教学质量也难以保障，从而严重影响了医学人才 适应现代医学发展的要求，成为当前医学院校需要 的培养。 深入研究的重要课题之一。本文在分析 目前临床教 (三)理论教学与临床实践脱节 学存在的突出问题的基础上，进一步探讨临床教学 医学院校在临床医学教育中的常规模式往往 改革的途径。 是：理论教学+单项技能训练+见习+临床实习。 一 、 临床教学中存在的主要问题 但由于各种原因，尤其是临床教学资源不足，见习和 (一)教学思想比较保守，教学模式有待改进 临床实习往往不能有效开展，因而校内教学常常被 目前我国100多所医学院校仍以生物医学方式 局限在理论的教学及单项技能训练上。理论教学方 为依据，以传授知识为宗旨。课程设置缺乏系统性、 式主要以教师教授为主，教师借助多媒体、录音、录 科学性及整体优化性。各类课程比例失调，教学 内 像、CIS课件等授课工具向学生灌输教学内容。这种 容中技能训练不足 【¨。各学科的教学相对独立，缺 传统教学模式的课堂学习局限较大。单次课堂教学 乏相互交流和渗透，结果造成内容重叠或教学盲区。 的内容，学生可以理解 ，但是在整个课程结束后学生 (二)临床教学资源不足，学生实践机会较少 无法融会贯通，形成系统的临床思路，不能培养学生 医学是一门实践性很强的科学，如果没有足够 正确的临床思维能力和处理问题能力。单项技能训 临床基本技能阶段的培训，医学生将很难成为实现 练往往穿插在理论课程当中，主要包括学生之间的 知识向能力转换的合格医生。然而，近年来，一方面 互助式体格检查、实验室的简单操作练习以及局部 高校扩招，医学生人数逐年增加，而教师数量、人均 功能性训练模型的应用等。这就具有极大的缺陷： [收稿日期】2008—07—02 [作者简介】姚启超(1949一)，男，江西萍乡人，广西医科大学高级实验师。 171 姚启超 ／关于医学院校临床教学改革的几点思考 学生间的练习不能反映阳性的体征；实验室内的操 拟病房、模拟手术室等软硬件条件，以尽可能贴近临 作只能了解单线的对应关系；利用局部功能训练模 床真实环