PIVAS输液标签上的特殊标志在安全管理上及应用.pdfVIP

PIVAS输液标签上的特殊标志在 安全管理上的应用 林淑瑜，杨昌云，李玉堂，甘惠贞 (解放军第180医院静脉调配中心，福建泉州362000) 摘要 目的：保证调配中心工作人员在摆药、配置的输液质量及病区护士给患者用药的准确性。方 法：在原有PIVAS输液标签基础上通过增加特殊的标志如【抗】、【现】、【先】等标志来加以警示。结果 与结论：特殊标志的应用具有有效的提醒作用，可以优化PIVAS的工作流程，提高工作效率，减少差 错，可以有效的提高护士的安全防范意识，提高患者用药依从性，保证患者安全、有效、及时的用药。 关键词输液标签；特殊标志；安全管理；静脉用药集中调配 静脉用药调配的安全性是保证患者输液安全的前提和基本要求。为病区提供安全的静脉输液， IntravenousAdmixture 是静脉用药调配中心(Pharmacy 安全是医疗工作的基本要求，是静脉用药调配中心质量与管理的核心目标。输液标签是药．护．患之间 的用药信息的传递连接纽带，PIVAS药师凭借着输液标签进行调剂、配液，护士依靠输液标签执行医 嘱给患者用药，患者借助输液标签知情、放心用药。因此输液标签上完整健全的信息起到至关重要的 作用，患者的基本信息、用药信息特别是标签上的特殊用药标志。可以防止排药的出错，降低配药的差 错率，提高护士用药的准确性，保证患者用药的安全性。具体介绍如下； l输液标签 1．1输液标签信息 调配中心提取医嘱信息、审核、保存记账，电脑自动生成输液标签．输液标签常规项目包括3部纠3l： 前记为医院名、病区名称、床号、姓名、性别、标签序号、条形码；正文内容包括输液药品名称、规格、数 量、医嘱剂量；后记为医嘱类别(长、短嘱)、批次、执行频次、组别、审方、摆药、配置、复核、特殊标志、输 注途径、医嘱保存时间。举例见图l。 1．2输液标签上特殊标志的设计和应用 1．2．1在电脑软件上设计可在输液标签上打印生成的特殊标志。图1标签的左下角可以明显的看到 ．76． ：：丝塞签：：全垦匿睦垫皇笪堡皇垫型型蕉邀皇壁盟过金迨塞塞 图l 【抗】、【试】、【先】等字样以及非整支药品用药的“药品名下的横线”，该标志均为药品的特殊标志。这 标识在电脑软件上针对各个药品的信息进行设计添加，可在打印出的输液标签上自动生成。总体的 标志见表1。 表1总体的标志 特殊标志 说明 非抗生素的皮试类药 非青霉素类的抗生素类药 rL 青霉素类药并说明书要求皮试 rl试试 非青霉素类的抗生素类药及说明书要求皮试 具有细胞毒性的抗肿瘤类药品 需冷藏药品(2--8℃) ●J，J，J，i，J 需避光药品 稳定比较差(配伍后稳定时间在2～6h)应后配先用的药品 极不稳定(配伍后稳定时间2h以下)需现配现用的药品 需快速静脉滴注的药品如甘露醇 需缓慢输注的药品如硝酸甘油 试抗青抗细冷避先现快慢△ I一一●J，J 高浓度电解质制剂、肌肉松弛剂、细胞毒化药品等高危药品 如：头孢米诺钠为非青霉素类，并需要做皮试，同时稳定不好的需后配先用的，其标志为【抗】、 【试】、【先】；注射用乌司他丁，与溶媒配伍后极不稳定。需现配现用，其标志为【现】；硫辛酸注射液，遇 光易分解需避光输注，其标志为【避】。 1．2．2需手工在标签上添加的特殊安全标志。有些特殊患者需限制液体的输注量，其溶媒量用量比 说明书常规用量少．为了保证其用药的安全性，需特殊要求严格控制滴速。如，上消化道穿孔导致的 低容量性休克。限制液体量复苏抢救时以注射用比阿培南