常州市农村儿童甲肝抗体血清学调查.pdfVIP

总发病率从90年代起呈逐年下降态势。乙肝病人的减少对减少慢性乙肝及原发 性肝癌的新病例起到促进作用。 本次调查，我市采用了酶联免疫吸附法检测HBsAg，结果显示，我市农村本 地儿童的HBsAg携带率为7．03‰，显著低于陈园生等人对全国3‘7岁儿童的乙 肝疫苗预防效果分析中的2．94％的携带水平，但HBsAg携带率随着年龄上升而上 升的趋势是一致的。该资料显示，我国目前农村的儿童乙肝疫苗接种率低于80％， 可能是造成我市农村儿童与全国农村乙肝携带差别的原因。本次调查显示，我市 农村儿童乙肝的接种率达到100％，说明加强基层乙肝疫苗的预防接种工作，在 乙肝人群防治中起到的重要作用。 国家提出，到2050年，3岁以下儿童乙肝病毒携带率农村低于3．00‰，本 次调查结果提示我们，在乙肝疫苗高覆盖率的地区，在继续扎实地推广乙肝疫苗 接种的同时，应该加强母婴阻断措施的落实，从而更有效地建立免疫屏障，保护 广大儿童的身体健康。 参考文献 ’ [1]戴志澄，祁国明．中国病毒性肝炎血清流行病学调查(上卷)[M]．第1版．科学技术文献 出版社，1997．39—59 E2]卫生部．2004年全国计划免疫综合评审报告[M]．北京：人民卫生出版社，2005． [3]陈园生，梁晓峰，陈丽娟，等．中国儿童乙型肝炎疫苗预防接种效果分析[J]．中国计划免 疫。2006，12(2)：84-87． 常州市农村儿童甲肝抗体血清学调查 陈文宇，王亚龙 (常州I市疾病预防控制中心，213003) 甲型肝炎(以下简称甲肝)曾经是本市高发的传染病，随着甲肝疫苗的推广 接种，我市的甲肝发病呈逐年下降态势，为了解儿童中甲肝抗体的流行水平，为 甲肝的预防接种提供科学依据，特开展本次研究。 1对象与方法 1．1调查对象 在全市范围内选择武进区雪堰乡和金坛直溪乡，以1’7岁没有接种甲肝疫苗 的本地儿童为研究对象，以村为单位，采用整群抽样的方法选取研究对象。 I．2调查方法对每名儿童填写统一调查表，同时采静脉血3mL，分离血清备检 甲肝IgG 1．3血清学检测 应的全自动检测仪检测，标本用量0．15ml。经WHO标准品标化试剂盒并制成标 准曲线，定量测定每毫升血清中的抗体含量(mIU／m1)。 1．4资料录入及统计分析将调查资料及检测结果整理后，以EXCEL软件建立数 据库，采用Epi6．0软件进行统计分析。 2结果 2．1调查儿童人口构成比 此次共调查711名儿童，其中男360人，女351人，男女性别比为1．03：1。年龄 最小为1岁，最大为7岁，均为农村本地长住人口(武进423人，金坛288人)见表1 表l 调查儿童年龄性别分布 2．2儿童甲肝抗体阳性率性别分布 本次调查儿童甲肝抗体总阳性率为12．66％，其中男性儿童为12．22％，女性 儿童共13．12％，二者无统计学差异。见表2 表2 儿童甲肝抗体阳性率性别分布 2．3儿童甲肝抗体含量分布 儿童甲肝抗体含量武进雪堰和金坛直溪分别为86．87mIU／ml、53．72mIU／ml 含量低于200mlU／ml的儿童占阳性儿童的94．44％．见表3． 表3 儿童甲肝抗体含量分布 3讨论 我市曾经是甲肝的高发地区，自90年代以来，随着甲肝疫苗的使用、人群 卫生状况和卫生意识的提高，我市人群的年甲肝疫情从200／十万以上下降到lo／ 十万以下。在儿童中，甲肝疫苗作为有价疫苗属于推荐预防接种的疫苗，因此， 在我市尚有部分地区没有对儿童开展甲肝疫苗的预防接种，本次研究选择未开展 甲肝疫苗预防接种地区，对儿童甲肝抗体使用用Abbott公司ELISA试剂方法进 行测定抗体测定和使用HAVAB-Imx试剂盒进行抗体含量测定，在国内，近年来尚 未见相同报道。该结果可以为在儿童中开展甲肝疫苗的预防接种提供科学依据。 研究结果显示，我市未接种甲肝疫苗儿童的甲肝抗体阳性率较低。据有关资 料显示，人群甲肝抗体阳性率在60％以下时，极易发生甲肝的爆发流行“1，而我市 农村未接种甲肝疫苗的研究儿童的抗体阳性率仅为12．66％，远低于60％的水平，提 示该地区存在儿童中爆发甲肝的可能。其次，本研究显示儿童的甲肝抗体含