妇科内镜护理教学中应用PBL教学模式的效果评价.pdfVIP

因，帮助他们成功怀孕。 4．3对无知心理的患者，可进行多媒体健康教育讲座，为患者提供多样化的外部刺 激，可通过文字，图像、图形、视频、动画，声音等为患者提供多样灵活的认知途径，使患者 积极参与认知过程，对医学知识有所了解，了解了输卵管不通和男方精液不正常是不孕不 育的主要原因。 4．4注意事项现代医学认为大量吸烟饮酒的会损害生殖细胞，使受精卵不健康，烟 内含尼古丁，烟焦油等20多种有害物质，不但危害健康，而且削弱性功能，引起精子畸形， 胎儿发育异常也可以造成孕妇流产，高温辐射可以起精子染色体畸形，因而欲孕者忌烟 酒，远离高温辐射环境。据临床观察，许多药物可不同程度降低性欲，抑制精子发生及代 谢，欲孕夫妇应在医生指导下用药，另外常穿紧身衣裤对男女生育都有影响，高龄孕妇易 流产，胎儿畸形率高，注意检查。 5效果 不孕不育患者的健康教育和诊疗手段同等重要，通过对不孕不育300例患者的心理 分析及有针对性的健康教育，获得了较好的护理效果。使患者了解了有关生殖生理的基 本知识，而积极的配合治疗，在治疗中少走弯路，同时减轻心理障碍，提高治疗效果。在进 行健康教育的过程中，我们尊重病人，以诚相待的态度和他们交谈，建立良好的护患关系， 保护好患者的隐私，取得了患者的信任，提高了妊娠的成功率。 妇科内镜护理教学中应用PBL教学模式的效果评价 首都医科大学附属北京妇产医院 妇科微创中心 齐 歆 护理专业是一个技术性非常强的专业，不仅要求从业者有较强的理论知识，更要求其 具备娴熟的实际操作能力。临床实习是学生迈入护理岗位的第一步，是将理论知识与实 践相结合的首要过程。妇产科护理学是一门专业性、实践性很强的学科，又涉及女性隐 私，随着社会的发展、医学模式的转变，患者对护理的需求和服务质量的要求越来越高，临 床教学遇到前所未有的冲突与困惑。宫腔镜和腹腔镜等内镜技术是近年来广泛应用于妇 科临床的微创手术方式，围手术期的护理不同于传统治疗方式，但是在护理方面尚未形成 系统的教学模式，护士没有牢固的理论基础，基础护理操作更是生疏，学生对于临床的常 规处理产生诸多不解，动手操作会束手无策，引起学生专业自信心不足，影响护理实习的 顺利进行。 PBL(Problem—basedlearlling)，被称为“以问题为基础的学习”，即以问题为基础，学 生为主体，小组讨论为形式，在辅导教师的参与下，围绕某一医学专题或具体病例进行研 究的学习过程。目前PBL教学法已被越来越多应用于以学生的临床教学中，在拓宽教师 和学生的知识面，提高学生的自主学习积极性，培养良好的临床思维能力和团队合作精神 等方面都有明显优势。但是在护理教学中，PBL教学法的应用还有待于进一步拓展。本 158 研究在妇科微创护理教学中，应用PBL教学模式，针对病案实例提出涉及护理基础及实 践的各种问题，学生在解答问题中进一步提出间题，并查阅专业书籍和相关文献、收集理 论知识，然后对病案进行分析总结归纳，实行以问题为基础的学习与典型病例相结合的教 学模式，取得了较好的效果。 1对象与方法 1 I研究对象 2010年3月至2011年1月在首都医科大学附属北京妇产医院妇科微刨中心病房实 习的2008级妇产科专科学生共31人，随机分为两组。实验纽16人．理论教学均采用以 问题为基础的学习与病案分析相结合的教学模式，即PBL教学法；对照组15人，理论教 学采用对典型病例讲授法的传统教学模式。 1 2研究方法 传统病案分析教学法以带教教师为主体，其教学环节依次为：病案引导、教师精讲、课 堂讨论、教师总结。PBL教学法，以学生为主体，包括依次下列环节：接受问题、分析与确 认问题一提出问题、找寻及整理资料、解答问题与归纳总结。 1 3 PBL教学实施过程 1 3．1选择病例 以妇产科学护理教学大纲范围内较典型、有代表性的病例为学习点，选择妇科内镜手 术应用广泛并形成相应临床规范的疾病，如子宫肌瘤、子宫内膜异位症、卵巢囊肿、异位妊 娠、子宫内膜息肉等尝试采用PBL教学法。 1 3．2设计临床问题 由护理带教教师依据教学计划、教学大纲和收入院病人情况确立病例，制定学习目 标；学生在带教教师带领下完成临床资料采集，包括病史、检查结果、治疗方案等，然后就 该疾病的诊治提出基本问题。如：子宫肌瘤分为哪几种类型?不同类型临床表现有什么 差异?在护理工作I{=l要注意观察患者的哪些情况?不同手术方式(官腔镜、腹