抗线粒体抗体在原发性胆汁性肝硬化患者中的检测及临床研究.pdfVIP

·139· 抗线粒体抗体在原发性胆汁性肝硬化患者中的检测及临床研究 谭立明董叶李华秦和昌叶如美 肝硬化检测AMA检出率的比较，分别是原发性胆汁性肝硬 抗线粒体抗体(AMA)在国外巳作为原发性胆汁性肝硬 化(硼I皿叮bilial3，cirrhosis，PBc)的诊断指标之一应用于临化阳性数为18例(18／19)，阳性率为94．74％；非原发性胆汁 床。目前国内对此项指标的研究及应用报道较少，我们应用 性肝硬化阳性数为20例(20／51)，阳性率为39．22％，两组比 以鼠肾、H印一2细胞为基质核材细胞的免疫荧光法分别对 较经z2检验，P0．01差异有非常显著性意义，结果详见表 2。 PBC患者、自身免疫性肝炎(aumimmunehepatitis，A】时)、乙型 肝炎、丙型肝炎及戊型肝炎等患者进行了抗线粒体抗体测定， 表2 19例原发性胆汁性肝硬化与 并初步探讨了抗线粒体抗体在肝病患者中的诊断价值。现将 非原发性胆汁肝硬化检出率的比较 结果分析报告如下。 1．材料与方法 1．1材料来源89例各种肝病患者分别来自我院消化 科、门诊及我室血清库。其中原发性胆汁性肝硬化19例，自 身免疫性肝炎9例，乙型肝炎21例。丙型肝炎11例，戊型肝 炎10例．男性59例，女性40例，年龄为21～58岁，平均年龄 注gPBC组与非班C组血清AMA的阻性率分别为94．74％和39． 为39岁，对照组40例，均为健康献血员。男性20佣，女性20 22％，两组比较z2=17．20，P0．01差异有非常显著性。 例，年龄为23～52岁，平均年龄为37岁。 3．讨论 1．2试剂与方法抗线粒体抗体试剂采用欧蒙医学实 线粒体存在于各种组织细胞，线粒体抗原位于线粒体的 验诊断有限公司产生的免疫荧光试剂，应用间接免疫荧光法 内膜和外膜蝴作为一种自身抗体可进入细胞，并直接与 检测。检测方法为检查加样板，生物载片恢复至室温，稀释血 线粒体抗原作用，导致组织细胞的免疫损伤。以目前研究表 清，设阴、阳性对照、质控对照。加勰d稀释后血清，至加样板 明，许多肝病如原发性胆汁性肝硬化、丙肝、戊肝等与自身免 的每一反应区。再将生物薄片盖于加样板的凹槽里，室温孵 疫反应密切相关，但其发生机制仍为完全明了，Covlni等认为 育30 mln，冲洗，加荧光紊20止室温孵育30min，再冲洗，封 病毒可能参与激活自身免疫性疾病及自身抗体的产生。目前 片镜检。 为止，发现线粒体膜上存在9种自身抗原(^丑一9)，与PBC关 1。3统计分析数据分析均采用SPSS11．5软件进行 系最大的是A毛，有人认为Mz伴Ml、M}阳性多见于PBC的 统计分析。 严重类型，h包伴^鸟阳性多见于PBC轻型患者以及PBC患 2结果 者的亲属；M。、M7、M8阳性与自身免疫性肝炎有关。 2．1 89例各种肝病患者检测AMA抗体结果为PBC阳AMA是PBC的血清学标志。其中MzAMA对PBC有高 性率最高为94．74％；}ⅡⅣ阳性率次之为80．00％，mv阳性 度的敏感性和特异性。h毛抗体的靶抗原是丙酮酸脱氢酶复 率最低为23．8196，对照组阳性结果则为7．5％，详细结果见 合物场成分、2一氧戊=酸脱氢酶复合体、支链2一氧酸脱氨 表1。 酶复合体。PBC是一种可能与自身免疫有关的慢性进行性胆 裹1 89例各种肝病患者检测AMA抗体结果见表1 汁淤