冠心病中医药循证研究进展.pdfVIP

．106· 第一届伞同中两仄结合心【lfI管病中青年仄师沦坛论文汀_编 ·中医研究· 颈动脉超声、实验室指标与血脂异常中医证候关系的研究 雷燕，王振华，赵浩，刘剑刚 中国中医科学院西苑医院，北京 100091 【摘要】 目的：探讨血脂异常患者颈动脉超 是：瘀血阻络组痰瘀互阻组痰浊内阻组 声、实验室指标与中医证候间的关系。方法：入 非痰非瘀组健康对照组；②健康对照组与血 选血脂异常患者152例，根据中医传统辨证方 脂异常不同证候组相比，甘油三酯含量和血流 法将其分为痰浊内阻、瘀血阻络、痰瘀互阻和非 变差异具有统计学意义，均为非痰非瘀组最低， 痰非瘀四组，并人选8例健康人作为对照，均行 痰瘀互阻组最高；③颈动脉超声内中膜厚度积 颈动脉超声检测及血脂、高敏C一反应蛋白(hs 三酯(TG)正相关。结论：血脂异常患者颈动脉 —CRP)、同型半胱氨酸(Hcy)、血液流变学等 实验室检查，采取方差分析的方法比较各组间 内中膜厚度、血脂、血流变与中医证候之间具有 颈动脉超声结果和实验室指标的差异，采取多 元线性回归的方法探讨颈动脉超声与实验室指 任何一项增高，均易导致颈动脉狭窄或斑块形 标之间的相关性。结果：①健康对照组与血脂 成。 异常不同证候组，颈动脉内中膜厚度具有显著 【关键词】 血脂异常；证候；颈动脉超声；颈动 性差异，颈动脉内中膜厚度积分由高到低依次 脉内；中膜厚度；甘油三酯；血流变 冠心病中医药循证研究进展 张敏州，王磊 广东省中医院 中医药学有数千年的历史，是中国劳动人 影响了研究结果的可靠性，因此其试验的科学 民长期同疾病作斗争的实践经验总结，并逐步 价值很难得到国际认可。近年来循证医学(eV— 形成、发展成为独特的医学体系。然而，由于其 idence—based 是一种典型的经验医学，疗效缺乏客观化、定量 中医药研究带来了良好的机遇和切入点。将 化的评价标准。中医药临床试验是20余年前 EBM引入中药学，有望为药品管理和临床治疗 才开始的，近lo年来呈增长趋势，但在临床研 决策提供依据，也为中药评价科学化、规范化提 究中仍存在不少问题，如研究设计欠严谨、随机 供新的途径，促进中药更好地跟上现代化潮流， 方法应用不当、样本量不够、观察指标不明确、 走向世界。循证医学的广泛开展和深入人心， 报告质量不高、疗效指标缺乏长期随访的终点 有力地促进了心血管疾病预防和治疗水平的提 “硬”指标(如病死率、致残率)等。这些问题均 高，对于冠心病的中医药治疗研究也起到了重 第·屑令同中两医结合心m管病中青年医师沦坛沦文汇编 ·107· 大的推动作用。 活质量，延CCSPS研究中发生的不良反应非常 轻微，主要表现为胃肠道不适、过敏反应等，血 1 血脂康 脂康组43例，对照组发生39例，两组比较差异 血脂康主要成分是红曲发酵产物，含有天 然他汀及多种有益活性成分。由中国科学院阜 肝酶、尿素氮、肌酐、肌酸激酶(CK)异常者的比 外心血管病医院牵头的中国冠心病二级预防研 例在两组间差异也无统计学意义．血脂康组无 究(Chinacoronarysecondary study， 一例CK升高大于正常参考值上限5倍，未发 prevention CCSPS)是中国首次进行的调脂干预防治冠心 生横纹肌溶解症。血脂康突出的安全性，保证 病的循证医学研究