电针治疗肠易激综合征的临床研究.pdfVIP

表I 治疗组与对照组疗效比较 例(％) 注：组问比较，经X2检验，△尺0．05，△△必0．0t 异有非常显著性意义(P0．01)：治疗组疗效优于对照组。 4讨论 椎动脉型颈椎病常表现为头晕、头痛、耳鸣、心悸等，以头晕为突出表现，属中医“眩晕”范畴。《素 问·骨空论》中蜊述了督脉的循行，“督脉者……上额交巅上，入络脑。”《难经·二十八难》：“督脉者，起 于下极之俞，并于脊里，上至风府，入属于脑。”由此可见，督脉与脑有着极其密切的关系。《灵枢·海论》 “脑为髓之海”，“髓海不足，则脑转耳呜，胫疫眩冒，目无所见，懈怠安卧”。可见髓海不足是眩晕的主要 原因，督脉与眩晕有密切关系。督脉为“阳脉之海”“总督诸阳’，临床上各种原因如风阳上扰、痰浊上蒙、 气血亏虚、肝肾阴虚等皆影,I；JN督脉，使督脉的功能失调而发为本病，故治疗上采用通调督脉的方法，虚 则补之，实则泻之治疗椎动脉型颈椎病，取得了很好的疗效。 笔者在临床实践中观察到，不少病人采用传统的颈夹脊治疗，疗效欠佳，遂联系中医理论，认识到眩晕 与脑及督脉有密切的关系，从另一角度即加通调督脉法进行治疗取得了很好的疗效，后加以进一步研究，结 果表明，针刺通调督脉法治疗椎动脉型颁椎病疗效肯定，可显著改善患者的临床症状，效果优于单纯夹脊治 疗的传统针刺疗法，从而客观表明针刺通凋督脉法治疗椎动脉型颈椎病具有明显的疗效，值得临床推广应用， 另外也表明治疗一种疾病象椎动脉型颈椎病眩晕，不仅需要西医的解剖知识进行指导如颈夹脊的运用，还 需要中医理论的的指导，如督脉与眩晕的关系在《内经》中就有所论述，中西医理论结合共同指导治疗，在 临床疗效上才能上一个新的台阶。 腧穴上，取颈夹脊穴以改善局部血液循环，除此之外，还加用大量督脉穴位，如风池、风府、大椎均 为治风要穴，眩晕与风有关，大椎、风池通治内外风；百会、风府穴为髓海的外在腧穴，故两穴能治髓海 的病变；脑户、前顶、神庭、后顶能通调督脉，行气活血，补益脑髓。督脉通调，气血供应充足，脑髓得 养，眩晕自止。 现代医学认为，椎动脉型颈椎病的发生，或因颈椎关节增生，压迫椎动脉：或颈椎周围韧带松弛，椎体 失稳，滑脱移位，造成颈椎与椎动脉的正常关系被破坏，牵拉或压迫椎动脉：或颈椎退变及其继发性病变刺 激椎动脉周围及其管篷交感神经，引起稚动脉痉挛：或因颈椎问盘应力改变，使椎动脉扭曲等所致。值得注 意的是，在众多因素中，增生骨赘直接压迫并不是椎动脉型颈椎病的主要原因，而更多见的是颈椎关节功 能紊乱和椎动脉痉挛，由此为针灸等非手术疗法治疗捉供了可行性。 通调督脉法是笔者依照传统医学理论，并结合现代医学包括颈椎的解剖学基础和发病机制而设计的针刺 方法，即通过对督脉及相应的穴位产生效应，从而调理颈椎的病理状态，缓解椎动脉痉挛，加强脑的供血， 达到治疗颈椎瘸眩晕的日的。 参考文献(嘞 电针治疗肠易激综合征的临床研究※ 施茵，吴焕淦， 王小龙， 刘慧荣，谭琳蓥，江彬，马晓艽，赵琛 (上海市针灸经络研究所， 上海200030) 【中文摘要】目的：确立天枢穴基础主治，为天抠穴基础主治提供科学的临床依据，并将有利于促进电针天 抠穴治疗肠易激综合征的推广和应用。方法：来自2003年9月至2005年5月在上海市徐汇区长桥地段医院 “上海市重点学科建设项目(项目编号：T0302) 214 及上海市普陀区中医医院针灸科就诊的D-IBS患者，共收集103研究病例，将其随机分为天枢穴、大横穴组， 采用电针治疗。参照罗马U功能性胃肠疾病肠易激综合征诊断和疗效判定标准，并参照国家中医药管理局颁 布的中医病症诊疗常规》对“泄泻”的疗效标准进行评价。结果：，瞄床运用天枢穴治疗IBS的疗效优于运 用大横穴。结论：确立了天枢穴治疗肠道疾病的重要作用和重要地位。 【关键词】肠易激综合征；电针；，临床研究 Bowel ClinicalResearchon Irritable byElectroacupuncture Treating Syndrome