舒适护理对腹腔镜胆囊术后患者的影响.pdfVIP

当代护士2014年08月 下旬刊 ．．47．． 舒适护理对腹腔镜胆囊术后患者的影响 刘金珍 摘要 目的 探讨舒适护理对腹腔镜胆囊手术患者术后肩痛、腹胀发生情况及对护士服务满意度的影响。方法 选取行腹腔镜胆 囊手术患者100例，随机分为对照组和实验组各5O例，分别予以常规护理和舒适护理，比较两组患者术后肩痛、腹胀发生情况及对 护士服务满意度3个指标的差别。结果 实验组患者在术后肩痛、腹胀发生情况及患者对护士服务满意度3项评价指标均优 于对照 组，差异有统计学意义(雅 分别为0．0027、O．0270、0．0230)。结论 舒适护理能有效地减轻人工气腹所致的术后肩痛与腹胀，增加患 者身体和心理的舒适度，从而提高患者对护士服务的满意度。 关键词 ：腹腔镜手术：术后 ；舒适护理 中图分类号：R473．6 文献标识码 ：B 文章编号：1006—6411(2014)08—0047—03 随着微创技术的发展，腹腔镜手术具有患者创伤小、疼痛轻、 1．2 方法 住院时间短、康复快等特点，逐渐取代传统开放手术l1l，现已广泛 1．2．1 护理方法 应用于临床。腹腔镜手术大多需用二氧化碳 (co：)建立人工气腹， 1．2．1．1 对照组 ：对照组患者接受常规腹腔镜护理，即人院宣教、 给术者提供宽阔的视野和易于操作的手术环境。但另一方面气腹 术前准备、术后生命体征观察 、切 口护理、饮食指导、出院健康教 的建立也可不同程度地产生一些并发症 。据临床资料反映，腹腔 育。 镜手术患者存在肩痛、腹胀3[1等不适，其基本原因是CO：人工气腹 1．2．1．2 实验组：实验组患者在接受常规腹腔镜护理的基础上予 引起高碳酸血症，刺激膈肌所致4[1，一定程度上降低了患者术后舒 以舒适护理 ，具体方法如下。 适度。疼痛并非简单的痛苦体验，它还伴有严重的心理负担。疼痛 (1)心理的舒适：①护理人员主动与患者沟通，给予诚挚的安 为第五生命体征，如果想要促进生理舒适 ，必须达到没有疼痛嘲。 慰，关心体贴患者，鼓励患者表达 内心感受，做好心理疏导，使用 因此，予以相应的护理干预措施 ，显得尤为重要。舒适护理是护理 宣传单、口头讲解 、观看相关图片等方法使患者对疾病和手术有 人员针对引起患者不舒适的各种因素而研究出的一种人性化的 所了解，消除患者的恐惧焦虑，并耐心回答患者提问。②如果出现 有效护理模式，它使人在心理、生理及社会交往上达到最愉快的 特殊情况予以有条不紊的处理，给患者以安全感，通过抚摸患者 状态，降低不愉快的程度 。为改善腹腔镜胆囊手术患者术后的舒 的额头，轻握患者的双手减轻病人焦虑。适时的触摸可使患者获 适度，本科对收治的腹腔镜手术患者采取了系统化的舒适护理干 得体贴、理解、关心、安慰和支持等情感，提供高品质服务17]。 预措施，效果明显，现报道如下。 (2)生理的舒适 ：①给予患者创造 良好的病室环境：室温22～ 1 资料与方法 25~C，湿度50％一60％，空气流通，环境整洁安静、安全；②术后2h， 1．1 一般资料 选取本科2012年1月一2013年3月收治的腹腔镜手 在患者神志清醒，无异常状态下给予头低臀高位，每次1．5h，每天 术患者100例 ，其中男4O例 ，女60例 ；年龄24—78岁 ，平均年龄为 4次 ，其问协助患者翻身活动，并鼓励患者尽早下床活动；③指导 52．43岁；所有入选病例均已经相关临床诊断标准确立诊断，排除 患者进行深呼吸训练，可与头低臀高位配合进行，每次持续15min， 癌症和其他恶性疾病。将人选病例随机分为实验组和对照组各50 每天不少于6次，并进行有效咳嗽排痰，保持呼吸道通畅；④氧疗： 例，两组患者在性别 、年龄 、病情和临床表现等方面比较，差异均 低流量氧气吸入 (1～2Lm／in)，每次持续