双份机采血小板质量和采集效率及影响因素.pdfVIP

患者血清中含有的抗E抗体为IsG型免疫性抗体，在配血时首先要为其筛选E抗原阴性的O型血。为 确保输血安全，配血时不应只用盐水法配血，必须用检查IsG不规则抗体的非盐水介质配血方法(如 酶、抗人球等方法)，以避免迟发型溶血性输血反应的发生。 不合的输血反应相似，一般都属于急性溶血性输血反应【l】。本例交叉配血发现主侧出现较强凝集， 首先考虑是Rh系统的不规则抗体，当用谱细胞检查时意外发现了抗Mur抗体。实验中发现患者血清 中的抗Mur抗体与谱细胞反应在盐水介质中的凝集强度强于抗人球介质中的反应，提示Mur抗体性质 多属于IgM抗体。 本例患者血清中抗一E合并抗一Mur抗体十分罕见。鉴定出抗体后我们就能有针对性的为其选择 相合的血液。为确保输血安全，输血前进行非盐水介质(抗人球、酶、凝聚胺、)检测不完全抗体， 可以避免由ABO以外的血型抗体引起的不良输血反应。 双份机采血小板质量和采集效率及影响因素 洪缨 习燕 孟文(成都市血液中心610041) 前言 目前机采血小板正广泛地应用于临床，主要用于血小板减少或血小板功能障碍正在出血或有出血 倾向的病人，以及骨髓和器官移植的病人。在机采血小板的制备过程中，献血者采前的血液学中的某 些参数值对机采血小板的采集效率有一定影响，通过本研究来测定产品的质量，采集效率及影响因素， 以便为l临床提供更为优质的血小板。 1材料和方法 1．1研究对象献血者来自本市，体检结果符合献血标准，检验合格，当日采前血小板计数≥ 230×109／L。 公司。 1．3检测方法用MEDONC LINEBRIGHTHEMACY． 的血常规及其机采血小板的血小板计数。采用大细胞计数池(NAGEOTFE TOMETER，USA)对产品进行白细胞计数，检测方法见全血成分血质量要求与血液标准化一书…。 1．4统计学分析采用多元直线回归分析。 血小板的采集效率=产品的血小板计数容量／(处理全血量一ACD用量)献血者血小板计数 献血者血小板计数=(献血者采集前血小板计数+献血者采集后血小板计数)／2 2结果 cm 80位献血者(男性69例、女性1l例)，平均年龄为22(18-50)岁，平均身高170cm(153 ·298· 一186 cm)，平均体重60Kg(50Kg一95 8n一10．6 rain一1 ml一4178 fi)。平均用时78±1Irain(55 ml(2500 lOmin)，处理抗凝血液3536±398 血小板浓度为(1253±1 多元直线回归分析结果见表。通过多元直线回归分析发现献血者采前的MPV(血小板平均体积)、 362，t=2．092。献血者采集前血小板计数对采集效率无影响。 表1 多元直线回归分析结果 采集效率=110．685—1．625MPV一54．427HCT 3 讨论 Amieus血细胞分离机具有独特的界面控制系统。在整个分离过程中，离心机仓内的界面监测系统 始终监控着分离界面的位置。全血进人分离袋，如果红细胞压积高于分离界面，分离出来的富成分血 浆通过血浆再循环泵将全血稀释，稀释后的全血进人分离袋，通过血浆泵及血浆再循环泵随时进行调 整，无论献血员红细胞压积(HCT)高或低，分离袋中的血小板分离界面始终维持在35％左右。血浆 被分离并向比重相对较低的层面上升，从而产生逆向的淘洗一富集效应，推动血小板产生向上的运动， 使更多的血小板从全血中游离出来。分离袋内的红细胞在采集过程中浓度逐渐增加、密度不断加大， 残留在其中的血小板密度相对较小，血浆再循环功能使血小板浮到比重相对较小的上层并随血浆进入 收集袋，这种高效的流体动力学原理的应用，比普通分离方法得到更多的血小板，确保高效率地收集 的红细胞压积有一定的关系，通过本研究得出其与血小板采集效率之间显负相关(13=一0．362)。金 298)‘41。 影响离心后血小板在