室内空气污染与女性肺癌的关系.pdfVIP

第四篇室内窄气污染与健康 室内空气污染与女性肺癌的关系 周宝森何钦成关鹏施海龙尹智华薛晓霞 中国医科大学流行病学教研室 辽宁省沈阳市和平区北二马路92号 110001 摘要背景与目的：肺癌是世界上一个重大的公共卫生问题，在我国肺癌也是大中城市 中恶性肿瘤的第一死因，且发病率和死亡率增长迅速。女性肺癌死亡率逐年上升，而病例中 以非吸烟者占多数，其危险因素尚不清楚。本研究通过对女性肺癌危险因素的流行病学调查 来研究女性肺癌发生的危险因素。方法：采用以医院患者为基础的病例一对照研究方法，包 括女性肺癌患者618人，对照872人。进行流行病学调查，内容包括人口特征，被动吸烟史， 烹饪汕烟暴露史，燃料种类，煤烟暴露，亲属患癌史，职业史与饮食史等。结果：女性肺癌 患者与对照组比较，儿童时期被动吸烟、烹饪油炯暴露、肺部疾病史、肺结核及肿瘤和肺癌 1．46～2．24)，3．18(95％CI 家族史是危险因素，引起肺癌的相对危险度0R分别为1．81(95％CI 1．46～ 2．55～3．97)，1．80(9596cI1．43～2．27)，1．63(95％cI1．31～2．03)，2．09(95％CI 3．00)和2．46(95％CI1．55～3．90)。结论：本研究显示儿童时期被动吸烟、烹饪油烟暴露、 肺部疾病史、肺结核及肿瘤或肺癌家族史是非吸烟女性肺癌的危险因素。 关键词女性肺癌；室内空气污染； 中图分类号R18 1前言 肺癌是世界上一个重大的公共卫生问题，根据世界卫生组织(wHO)2003年公布的资料 显示，在过去十年间全球癌症的发病及死亡增长了约22％，其中肺癌无论从发病数量(120 万／年)还是死亡数量(110万／年)来看，均为全球最主要的癌症…。在我国肺癌也足大中 城市中恶性肿瘤的第一死因，且发病率和死亡率增长迅速。女性肺癌死亡率逐年上升，而病 例中以非吸烟者占多数，吸烟对女性肺癌人群归因危险度约为20％，故其危险因素尚不完 全清楚，近年来受国内外广泛重视，但研究结果无定论。本研究旨在探索室内空气污染，包 括被动吸烟及其它诸冈素对肺癌发生的影响，来探索女性肺癌的病因。 2材料与方法 于2000年6月到2002年12月于沈阳市区内市级以上医院收集新诊断的合格的女性非 吸烟原发性肺癌病例(IC胁-9 与cT的检查，有84．1％的病例有细胞或病理组织切片的诊断，对照随机选自市区一般女性 人群，年龄配比在±5岁内，用统一制定的调查表，由经培训的调查员对病例及对照进行口 头调查，调查时间在病例诊断入院后两周内，调查内容包括人口特征、被动吸烟史、烹饪油 烟暴露史、燃料种类、煤烟暴露、烧炕史、肺部疾病史、亲属患癌史、职业史等。调企资料 948 室内空气污染与女性肺癌的关系 经专人核查，合格者进行项目编码，上机建库，用Logistic回归分析估计各因素与肺癌 发生的联系强度及其统计学显著意义，并对有意义的因素计算人群归因危险度百分比。 Info 统计学处理： 资料处理用Epi 6．0建立数据文件，采用两样本率的比较的x2检 验，以PO．05作为差别有显著意义的检验标准。 3结果 病例与对照的年龄分布，婚姻状况，均未见显著差异。文化程度与经济收入两组有显著 差异，病例组经济状况优于对照组，受教育程度也高于对照组(见表1)。 表1 女性病例组和对照组一般情况 Item Cases ControlS Pvalue Number 618 872 Median 53．7 52．8 O．67 age I