学习障碍儿童额顶叶工作记忆功能的fMRI和DTI联合应用研究.pdfVIP

自从脑fMRI技术应用以来，由于很多方面的研究设备要求仅是MR机器，很多后处理软件可在 网上免费下载，许多国家已投入大量的人力、物力和财力，在各领域进行了全方位的研究，取得了很 多成就，在药物成瘾的研究上也是如此。因而，如何避免做低水平的重复工作是研究者要认真考虑的 问题，应了解哪方面的问题已解决，哪些问题需要进一步探讨，那些工作还没有开展。在药物成瘾的 研究方面，如何采取有效的实验设计，结合其它研究技术，透彻阐明神经基质的复杂神经网络，就是 药物成瘾方面需要进一步探讨的问题之一。 一种技术要有意义，关键在于其是否有生物医学领域的实际应用价值，在指导药物成瘾患者的治 疗方面。如何使tMRI技术成为一种不可缺少的工具，需要我们的努力。在定向靶治疗方面，还需要 做更多的动物实验，并要充分全面地考虑研究的伦理问题。 在fMRI的研究中，研究者已认识到，不仅激活的信号有意义，不同噪音的信号也非常有价值， 已有研究者在噪音的频率、相位、幅度上去研究，鉴别神经元的活性。结合射频技术．应用fMRI的 信号，还可无损伤地定量测定脑血流、脑血流量、脑氧代谢率(CMR02)，脑血管空间(vascularspace occupancy，VASO)等。 体素MRS可无损伤地构建脑ATP图、脑pH图，这是我们正在开发研究的项目，对药物成瘾的研究 将是有前途的工作。 学习障碍儿童额顶叶工作记忆功能 的fMRI和DTI联合应用研究 华中科技大学附属同济医院放射科 (430030) 潘初朱文珍漆剑频王承缘 学习障碍(LearningDisorders，LD)是指在阅读、书写和计算等方面存在严重缺陷，与其年龄、 学校教育和智力水平明显不相称，此种障碍不是感觉障碍、动机问题、情绪障碍、注意缺陷障碍等情 况的直接后果，但可能伴发这些问题。据估计，在美国学龄儿童中学习障碍的发生率在2％～10％之 间。国内流行病学调查表明，我国小学生的学习障碍的发生率为8．7％～13．畅。学习障碍问题已成为 影响学龄儿童认知发展、人格发展以及心理健康发展的重要问题，为教育界，心理学界和医学界共同 关注。大量研究证实儿童的工作记忆能力与其阅读、数学、．言语理解等成绩之间存在确定关联。因此 工作记忆缺陷被认为是儿童学习障碍的重要原因。国内近年来围绕学习障碍儿童的工作记忆问题也开 展了不少研究，但未见功能MR研究的相关报道。本文拟采用fMRI及DTI技术对学习障碍儿童额顶 叶工作记忆功能进行研究，以探索其发病机制。 资料与方法 一、研究对象 断标准；2PRS量表评定为学习障碍：3主课(语文、数学)平均成绩在班级P10以下，独立完成作 196 业困难：4无视、听觉障碍，排除多动和器质性病变。检出12名10-12岁右利手习惯学习障碍儿童， 其中男女各6名。按l：l配对选取与学习障碍儿童同班级、同年龄(4-3个月)、同性别并且学习成 绩位于班级中等的正常儿童作为对照组。所有志愿者均同意参加此项研究。 二、M砌设备和成像方法 采用GE公司1．5TAdvantageSignaCV／i超导型MR装置及头部正交线圈。 1．BOLD．flViRI time fMRI采用采用单次激发平面回波成像技术(EPI)，在实时成像处理系统(real 3000 ms。TE40 90视野24cmx24 imagepmc髂sorRTIP)监测下进行，参数如下：TR ms，FlipAngle cm，矩阵64x64，层厚5姗，层间距0I啪，共20层，扫描层面与T1FLAIR完全一致。刺激内容 施加时同步进行m戚扫描。 VisualSerialAdditionTest 以步进式视觉累加实验(Paced PVSAT)作为刺激模式，采用区块 个时相(300s)。刺激内容制成MicrosoftPowerPoint文件，由笔