150例老年社区获得性肺炎的临床及影像学分析.pdfVIP

中国实用医药2o14年7月第9卷第2嗍 ChinaPracMed，Jul2014，Vo1．9，N0．20 · 19 · 150例老年社区获得性肺炎的临床及 影像学分析 汪春晖 章锦秀 周全 【摘要】 目的 探讨老年社区获得性肺炎fCAP)的临床及影像学特点与治疗转归。方法 150例老 年人社 区获得性肺炎住院患者的临床及影像学资料 ，对其进行回顾性分析。结果 150例中合并有心、 脑血管及慢性阻塞性肺疾病 (COPD)等基础疾病者 114例 (76．0％)，具有发热及 白细胞升高分别为53例 (35．3％)及39例 (26．0％)；有呼吸道症状者 125例 (83．3％)。影像学检查胸片检查 132例 ，漏诊34例 (25．8％)；CT检查 89例 ，100％阳性发现 ；107例 (71．3％)表现为沿支气管分布小斑片状模糊阴影呈小叶 性肺炎改变 ；98例 (65．3％)为两侧肺炎。治疗病程平均37．4d，5例因并发症死亡。结论 老年社区获 得性肺炎患者较多合并有基础疾病 ；临床表现不典型，病情较重 ；影像学检查胸部平片有漏诊存在 ，CT 是重要的补充检查 ，多为小叶性肺炎 ，两肺发病多见 ；该病治疗疗程较长 ，部分病例预后不 良，应该引 起重视。 【关键词 】社区获得性肺炎 ；老年人 ；基础疾病 ；影像学 Clinicalandimaginganalysisof150casesofelderlycommunityacquiredpneumonia WANGChun—hui, ZHANGJin-xiu,ZHOUQu~n．DongguanShipaiPeople’SHospital,Dongguan523330,China 【Abstract】objective Toexploretheclinicalandimagingdataofelderlycommunity—acquired pneumonia(CAP)．Methods Selected150casesofelderlypatientswithcommunityacquiredpneumonia， andretrospectivelyanalyzedtheirclinicalandimagingdata．Results Outofall150cases，114cases(76．0％) accompaniedbybasicdiseases，includingeerebrovasculardiseases，cardiovasculardiseasesandchronic obstructivepulmonarydisease；53cases(35-3％)withfever；39cases(26．0％)withelevatedwhitebloodcells；125 cases(83-3％)withrespiratorysymptoms；34cases(25．8％)withchestX-rayradiographyoutof132caseshadno finding，nevertheless，all89cases(100％)wihtCTscanhadpositivefinding．107cases(71．3％)outofall150 caseswitlllobularpneumonia．theradiologiealfeatureismoreareasofconsolidationwithsmallill-definedshadow distributingalongthebronchi；98caSes(65．3％1withbilateralpneumonia．Theaveragedurationofthediseasewere 37．4days．5casesofdeathduetocomplications．Conclusion Th e elderlycommunityacquiredpneumoniahas atypicalclinicalfeatures，accompaniedmostlybymnaybasisdiseases．Itiseasytobemissdiagnosedwithonlya chestX-rayexamination，whileCTisverygoodforevaluatinghtisdisease．Mostofhteelderlycommunityacquired pneumoniaislobularpneumoniaandbilateralpneumonia．Theaveragedurat