中医药治方慢性支气管炎的研究进展.pdfVIP

一 78 一 湖北中医杂志2012年5月第34卷第5期 · 文 献 综 述 · 中医药治方慢性支气管炎的研究进展 汪欣 ，指导 ：陈华 (1、湖北中医药大学2009级硕士研究生，湖北 武汉 430061；2、武汉市中医医院 ，湖北 武汉 430014) 关键词：慢性支气管炎 ；中医药疗法 ；综述 中图分类号：R256．11 文献标识码 ：A 文章编号：1000—0704(2012}05—0078—03 慢性支气管炎(简称慢支)属中医 “咳嗽”、“喘证”、“痰饮”、 平喘；阴阳两虚型，治以滋阴助阳，益肾纳气。徐立民 总结钟 “肺胀”等范畴。近年来，中医药关于慢支的研究越来越多，其疗 一 棠老中医经验后将慢支分为急性期和缓解期，急性期：寒型， 效也十分显著，现将近年来中医诊治本病的研究资料做以下归 多为风寒犯肺，或寒饮 内盛，治宜温肺散寒，化痰逐饮；热型，多 纳。 为风热犯肺或痰热壅肺，治以清肺化痰、止咳平喘；寒热夹杂型， 1 病因病机 此型急性期最多见，治以宣肺化痰，止咳平喘。缓解期则分为： 郑友军…认为慢支基本病理机制为寒饮伏于内，邪热感于 肺气虚型，治宜补益肺气；肺阴虚型，治宜养阴润肺，化痰止咳； 外。久而导致肺 肾亏虚 ，形成上盛下虚 ，本虚标实之痼疾。王 肺肾阳虚型，治宜温补肺肾，纳气平喘。陈志斌 总结林求诚医 鑫心等认为慢性支气管炎临床上多从痰、从虚论治。他认为慢 生经验将慢支分为：急性发作期，以辨痰为辨证的主线，包括热 支的反复发作、病势迁延、症状错综、逐步加重的特点，与血瘀证 痰证，治以清热养阴，宣气活血；以及寒痰证，治以温寒燥湿，宣 病机存在密切关系。于杰 3【认为慢支属中医 “咳嗽”范围，病因 肺活血。缓解期分为肺气虚证，治以补肺益气，佐以活血；脾阳 病机可分为外邪袭肺和内邪干肺，外邪袭肺咳嗽为皮毛先受邪 虚证，治以健脾燥湿 ，理气活血；肾阳虚证 ，治以温阳补肾，纳气 气 ，即六淫外邪犯肺，多为风寒、风热、燥邪 ；内邪干肺咳嗽为脏 活血；阴阳两虚证，治以滋阴补阳。 腑功能失调 ，与肝脾肾关系最为密切 ，不论邪从外人，或邪 自内 3 经方化裁治疗 生，均影响及肺，致肺失宣肃，肺气上逆引发咳嗽。徐爱民 等 丁念 以加减二陈汤治疗慢性支气管炎急性发作期，疗效 认为慢支属祖国医学 “喘证 ”、“咳嗽”、“肺胀 ”范畴，由外邪侵 满意。将8O例患者分为 2组各40例，2组均以西医常规方法治 袭及索体痰盛等多种因素反复刺激肺系所致，久病喘咳耗伤肺 疗，治疗组在此基础上加服二陈汤治疗，药用：法半夏、陈皮、茯 气则肺气虚，气无所主，失于宣肃 ，故出现咳嗽、喘息、咯痰等症 苓、生姜、乌梅等药。结果：治疗组有效率为95．0％，对照组为 状，肺朝百脉，肺气不利则百脉不畅，久致瘀阻。他认为本病的 75．0％。研究表明加减二陈汤能针对病机治疗，比单纯西药疗效 病理变化是 “痰”与 “瘀”的变化过程。 好。欧翔 叫以加味射干麻黄汤治疗慢性支气管炎取得良好疗 2 辨证分型 效。他将治疗组30例予西医常规治疗，加服中药加味射干麻黄 沈庆法 5【】认为慢支的辨证论治应从分期和分型来分析，急 汤。药用射干、麻黄、生姜、白芥子、细辛、紫菀、五昧子等。对照 性期包括风寒犯肺型，治以发散风寒 ，宣肺止咳；风热犯肺型，治 组予西医常规治疗。结果 ：治疗组总有效率为90％，对照组为 以发散风热，宣肺止咳；风燥犯肺型，治以散风润燥，清肺止咳。 80％。结果显示加味射干麻黄汤治疗慢性支气管炎具有宣肺散 慢性期分为脾虚而痰浊内蕴型，治以健脾化痰，理气止咳；肺热 寒，化痰平喘的功效。赵树芬-Ju等运用小青龙汤加味治疗慢性 而痰浊瘀阻型，治以清肺泄热，下气止咳；肝火旺而肺气逆型，治 支气管炎 100例，总有效率达93％，疗效满意。以小青龙汤为基 以凉肝清肺，止咳化痰；肺阴亏而气上逆型，治以养阴润肺，止咳 础方 ，药物组成：炙麻黄、法