局部麻醉下腹股沟疝无张力修补术临床路径及其应用.pdfVIP

El狞：版)2014年4月第8卷 第2期OlinJHerniaAbdk_血1alw (Ⅱ自哪 dcEdition)，April加14。v01．8，№．2 ·2l · ． 论 著 ． 局部麻醉下腹股沟疝无张力修补术临床路 径及其应用 石华伟 汤汉林 姜海平 祁应才 李新军 【摘要】 目的 探讨局部麻醉下腹股沟疝无张力修补术的I临床路径及其应用。方法 观察局 部麻醉下腹股沟疝无张力修补术临床路径的56例患者住院时间、住院各项费用及并发症情况。结果 进入临床路径56例患者中，54例完成临床路径，2例退出，完成率为96．4％；纳入临床路径的患者住 院时间明显缩短，各项费用显著降低 ；有 14例患者出现术后近期并发症 ，无复发。结论 局部麻醉下 腹股沟疝无张力修补术临床路径操作简单 ，能明显缩短住院时间、降低住院医疗成本，减轻患者和社 会负担，值得推广。 【关键词】 疝，腹股沟； 疝修补术；麻醉，局部；临床路径 Theclinicalpathway oftension-free inguinalherniarepairunder localanesthesia ShiHuawei， Hanlin，胁 Haiping，QiYingcai，丘 ~njun．DepartmentofGastrointestinalSurgery，TheFirst AffiliatedHospitalofJinanUniversity，Guangzhou510000，China Correspondingauthor：JiangHaiping，Email：qwwer@ 139．corn 【Abstract】 ObjectiveToexploretheclinicalpahtwayoftension-freeinguinalherniarepairunder local aneshtesia．M ethods Theclinical pathwayoftension-freeinguinal herniarepairwassetupunder localaneshtesia．Timeofhospitalization stay，hospitalization costsnad complicationswere observed in 56cases．Results Thereweretotally56caseswith54cases(96．4％ whocompletedtheclinicalpathway and2caseswerewithdrawa1．Timeofhospitalizationstaywassho~enedna dthecostswerereducedinthe cases tllclinicalpathway．Fourteencaseshadpostoperativeshort—term complicationswihtoutrecurrence aftertreatment．Conclusions Th e clinical pahtway oftension-free inuginal hernia repair underlocal naesthesiaiseasytooperate，whichcansignificnatlyshortenthetimeofhospitalization，reducethemedical costs，andreducethepatientnadsocialburdens． K【eywords】 Hernia，inguinal；Hemiorrhaphy； Anesthesia，local； Criticalpathways 临床路径是指针对某一疾病建立的一套完整的 83岁，平均 (51±20)岁；腹股沟斜疝 46例，直疝 流程式和套餐式的标准化治疗综合模式与治疗程序， 8例，骑跨疝 l例，双侧疝 1例；术前合并高血压病 适合于病例数量多、治疗方法单一的病种。局部麻醉 7例，陈旧性脑梗死 1例，冠心病 1例，糖尿病 1例， 下腹股沟疝无张力修补术已被证实是安全有效的术 良性前列腺增生症 1例，慢性支气管炎 1例，阿茨海 式 ¨J，可缩短住院时间，将其纳入临床路径管理可提 默症 2例 。 高卫生资源的有效