子宫内膜异位症的中医药研究进展.pdfVIP

． 112． ClinicalJournalofChineseMedicine2012 Vo1．(4) No．15 子 宫 内 膜 异 位 症 的 中 医 药 研 究 进 展 ATCM review onEMT 刘玉玲 徐慧军 仇 新 (青岛市海慈医疗集团，山东 青岛，266033) 中图分类号：R271．7 文献标识码：A 文章编号：1674．7860(2012)15．0112．03 【摘 要l 子宫内膜异位症临床表现为痛经、月经不调、不孕、性交痛等症状，西药对该病的治疗存在副作用大、停药后复 发的缺点。许多学者依据祖国医学理论研究本病，取得了可喜的成绩。 【关键词1 子宫内膜异位症；中医药；研究进展 [Abstract] TheclinicalmanifestationsofEMTisdysmenorrhea，irregularmenstruation，infertility,sexualintercoursepainand othersymptoms，modem medicinehaslagerside-effectsontreatingEMT．MnayscholarsbasedonthemedicalhteorytoresearchEMT,has madegratifyingachievements． [Keywords] EMT；TCM；Reserachreview 子宫内膜异位症 (Endometriosis，EMT，简称 内异症)。 寒则凝，形成瘀血。至于巧克力囊肿 ，李光荣认为其病机为 临床表现为痛经、月经不调、不孕、性交痛等症状。祖国医学 血瘀夹痰 韩冰 。【认为，“气、血、痰”是 EMT病机的 3 无此病名，有关论述散见于 “痛经”、“月经不调”、“不孕”、“症 个关键 。经、孕、产、乳以血为用，易致气血虚弱，外邪乘 瘕”等范畴。目前西医对其病因及发病机制仍不完全清楚，药 袭，增加了瘀血形成的病理机会，故瘀血首先是原发病机的 物治疗主要以激素疗法较为流行，但存在副作用大、停药后复 结果；瘀血内阻，气机升降出入失调，气滞不通则痛 ，故为 发的缺点。近几年来，许多学者依据祖国医学理论研究本病， 痛经。气郁结瘀，日积为癞，甚则冲任督脉阻滞，两精不能 取得了可喜的成绩。现概述如下。 相搏而不孕；气郁而不能行津，津液停留结聚，从而造成局 部湿浊痰凝 ，痰瘀互结为瘢。 1 子宫内膜异位症的病因病机 2 临床治疗 《景岳全书 ·妇人规》日：“瘀血留滞作瘾 ，唯妇人有 之，其证则或 由经期，或由产后，凡 内伤生冷，或外受风寒； 2．1辨证分型论治 或恚怒伤肝，气逆而血留；或忧思伤脾，气虚而血滞 ；或积 艾莉等 【】将本病分 3型：气虚血瘀型治以益气活血，化 劳积弱，气弱不行，总 由血动之时，余血未净，而一有所逆， 瘀止痛，散结消瘕；气滞血瘀型治以疏肝理气，活血散结； 则留滞 日积，而渐以成瘸矣。”上述记载较为全面地概括了 血凝血瘀型治以温经散寒，活血化瘀。张晓 5【】将其辨为气 的病因病机。瘀血阻滞是子宫内膜异位症的基本病机。瘀阻 滞血瘀、寒凝血瘀、热郁血瘀、肾虚血瘀，分别用血府逐瘀 冲任、胞宫，胞脉、胞络不通，不通则痛，导致痛经加剧 ； 汤、少腹逐瘀汤、清热调血汤、归肾丸合桃红四物汤加减。 旧血不去，新血不得归经 ，新的出血不断出现，终致月经异 张旭宾等 【】辨证分 6型：气滞血瘀型以金铃子散合四逆散加 常，经量多，持续时间长 ；瘀血阻滞冲任，有碍精卵结合 ， 减；寒凝血瘀型以少腹逐瘀汤加减；痰瘀互结型以桂枝茯苓 不能摄精成孕；瘀滞 日久，积聚而成瘸瘕：血瘀气滞，日久 丸合橘核丸加减；气虚血瘀型以血府逐瘀汤合补中益气汤加 消耗正气，出现正虚邪实、虚瘀同在的状态，变生临床诸多 减；阴虚血瘀型以桃红四物汤合二至丸加减；阳虚血瘀型以 症候。