子宫肌瘤30例药物治疗分析.pdfVIP

临床合理用药2012年6月第5卷第 6C期 - 97 · · 诊 治 分 析 · 子宫肌瘤 30例药物治疗分析 许其芬 【摘要】 目的 探讨子宫肌瘤的药物治疗方法以及疗效，为子宫肌瘤患者的药物治疗提供参考。方法 对2011 年2月—20l2年 1月本院妇产科就治的30例子宫肌瘤患者的临床资料进行回顾性分析，将 3O例患者随机平均分为3 组，分别采用丹那唑、三苯氧胺 以及米非司酮进行治疗，治疗3个疗程，比较 3种药物的疗效。结果 经过彩超检查 可知，3组患者在治疗后，子宫体积与肿瘤体积与治疗前相比均发生一定程度的缩小，孕激素与治疗前相 比有所下降， 而血红蛋白与治疗前相比却有所升高。结论 采用丹那唑、三苯氧胺、米非司酮对子宫肌瘤患者进行治疗，疗效显著， 对患者伤 害少。 【关键词】 药物疗法；子宫肌瘤；治疗结果 【中图分类号】R71 【文献标识码】B 【文章编号】1674—3296(2012)06—0097—01 子宫肌瘤是一种较为多见的妇产科 良性肿瘤，35—5O岁 3 讨 论 妇女患此病的几率高达 75％，而育龄期妇女患此病的几率超 临床研究发现，子宫肌瘤是一种具有典型的孕激素受体以 过20％…。对于子宫肌瘤症状明显的患者，临床一般采用外 及雌激素受体的甾体激素依赖性肿瘤，其生长需要依靠卵巢类 科手术治疗，但是手术治疗会给患者带来一系列并发症及创 雌固醇孕激素的支持 。因此要采用药物治疗子宫肌瘤，该 伤，如行子宫切除术治疗的患者，其生育功能将受到巨大影 药物必须要具有一定程度的孕激素拮抗功能。丹那唑、三苯氧 响。凶此，医学理论界及实践领域都在寻求子宫肌瘤的非手术 胺以及米非司酮均具有较强的孕激素拈抗作用，它们对于子宫 治疗方法，随着米非司酮等激素药物研究的深入推进，药物治 肌瘤的治疗具有较高的临床价值。 疗子宫肌瘤受到临床广泛关注。笔者对于子宫肌瘤的治疗有丰 本研究分别采用丹那唑、三苯氧胺以及米非司酮对子宫肌 富的实践经验，本院对 30例子宫肌瘤患者采用药物进行治疗 ， 瘤患者进行治疗，治疗后患者的孕激素均有不同程度的下降， 治疗效果显著，现报道如下。 子宫体积以及肌瘤体积也明显缩小。三种药物治疗子宫肌瘤的 1 资料与方法 作用机制分别为： (1)丹那唑，患者服用丹那唑后 ，丹那唑 1．1 一般资料 选取2011年2月—2Ol2年 1月本院妇产科就 容易与垂体及丘脑下部的受体发生化学反应，阻断促性腺激素 治的3O例子宫肌瘤患者，均经 B超检查及妇科检查确诊为子 与GnRH的释放 ，大大降低脑垂体的敏感度，因而达到抗孕 宫肌瘤。年龄27～54岁，中位年龄41．5岁；子宫体积均小于 激素受体以及雌激素受体的目的，使子宫肌瘤逐步失去生长所 怀孕期4个月的子宫体积，肿瘤体积直径不超过5cm；14例患 依赖的物质，进而缩小。 (2)三苯氧胺，三苯氧胺是一种典 者为黏膜下肌瘤，9例患者为浆膜下肌瘤，7例患者为肌壁问 型的三苯乙烯衍生物，其具有明显的双重雌激素效应。三苯氧 肌瘤。将 30例子宫肌瘤患者随机平分为 3组，每组患者 10 胺不宜长期使用，且应控制剂量，患者长期大量服用三苯氧 例。3组患者在病程、孕产次数、年龄、体质量等方面具有明 胺，会引发子宫内膜癌，应慎重使用。 (3)米非司酮，米非 显可 比性。 司酮是临床治疗子宫肌瘤最常用的药物。米非司酮属于合成类 1．2 治疗方法 第 1组患者每 日口服 100—400rag的丹那唑 ， 固醇，其对孕激素具有很强的拈抗作用 ，患者服用米非司酮 根据病情调整剂量。第2组患者每次服用 10rag的三苯氧胺，2 后，米非司酮通过非竞争性抗雌激素作用抑制下丘脑 一垂体一 次／d。第3组患者每次服用 25mg的米非司酮，2次／d。3组 性腺轴