经皮空心骶髂螺钉LX内固定技术的临床应用.pdfVIP

· 814· 中国骨伤2008年 11月第2l卷第 ll期 ChinaJOrthop＆Trauma，Nov．2008，Vo1．21，No．11 临 床 研 究 · 经皮空心骶髂螺钉LX内固定技术的临床应用 李明 ，徐荣明 ，校佰平 。，裘邯军 ，郑琦。，王国平 ，夏华杰 (1．宁波市第六医院骨科 ，浙江 宁波 315040；2．奉化市中医院骨科 ；3．杭州市红会医院骨科) 摘【要】 目的：探讨经皮空心骶髂拉力螺钉LX内固定技术的临床应用。方法：采用体表定位结合螺旋CT和C形 臂引导，经皮空心骶髂拉力螺钉 LX 内固定技术治疗31例无重要神经血管损伤 的B型骨盆创伤及 5例骶髂关节炎， 2例骶骨囊性病变。男27例 ，女 l1例 ；年龄 18-59岁，平均 35．6岁。3l例骨盆骨折按 AO分类 ：B1型 ll例、B2型 15例、B3型5例 。术前摄骨盆 CR片及骨盆前后环螺旋 CT扫描 ，进行容积重建及横断面、冠状面、矢状面重建和骶骨 曲面重建检查，其 中隐匿性后环损伤 28例。应用该技术结合经皮植骨骶髂关节融合术治疗5例骶髂关节炎，2例骶骨 囊性病变。结果：术中失血25~70ml，平均 36ml。38例均获得随访 ，时间3-39个月，平均 l5．6月。无感染、骨折不愈合、 医源性神经血管损伤及 内植物断裂、滑脱等并发症。依据骨盆创伤疗效标准，术后影像学评价优 34例 ，良4例 ；临床评 价优 32例，良6例。结论：对于骶髂关节痛损，经皮空心骶髂拉力螺钉 LX 内固定技术安全可靠、手术创伤小、并发症 少、生物力学稳定性好、康复快。 关【键词】 骨盆；创伤与损伤；骨折固定术，内 PercutaneouslagscrewinternalfixationofLXtechniqueforthesacroiliacjonitinjury LI胁昭 ，XURong-ming，XI- AOBaip‘ing，QIUHan-jun，ZhengQi，WANGGuo-ping，XIAHua-jie．DepartmentofOrthopaedics，Ninseoo6thHospital， Ui~g,o315400，Zhejiang，China ABSTRACT Objective：TostudythepercutaneouslagscrewinternalfixationofLXtechniqueforsacroiliacjointdiseasesor injuries．Mehtods：Therewere38patients(25maleand13female)withanaverageageof35．6yearsrangedfrom18to59 years．Amongthem，thirty—onecaseswithtraumaofTileBtype，fivecaseswithsacroiliitisand twocaseswithsacralcystisde． generation．Therewere11，15，5casesofTileB1，B2，B3typerespectively．Pelvicanterior-posteriorradiographyandspiraleom— putedtomography(CT)wereundertakenforallpatients．Axisplanar，coronalplanar，sagittalplanraandcurveplanraofsacral reconstructionofspiralCTimageswereobtainedforeverypatient．Therewere28caseswithdelitecsenceposteriorringinjury． AllthesepatientswereperformedpereutaneouslagscrewfixationproceduresofLXtechniqueunderepiduralna esthesia．Lo． calizationwiht spiralCTguidna cewasperfomr edbytheradiologistusingspiralCTfollowedbytheorthopaedicsurgeon