氟西汀对2型糖尿病合并急性脑梗死患者血糖的影响.pdfVIP

690 ChinJNervMentDis Vo1．40，No．11 N—ov—enaber Q! · 论 著 · 氟西汀对2型糖尿病合并急性脑梗死患者 血糖的影响☆ 何奕涛 蔡智立 杨焱 曾思琳 陈思言 唐冰杉 姜昕”郭毅” 摘【要】目的评价氟西汀对2型糖尿病合并急性脑梗死患者血糖的影响。方法 本研究共连续收集有效 病例224例 ，随机分为治疗组和对照组 ，治疗组接受氟西汀(20mgd／)及脑梗死二级预防常规治疗，对照组接受 脑梗死二级预防常规治疗 ，其中对照组 100例 ，治疗组 124例，随访期为3个月 ；比较两组患者治疗前后的空腹 血糖 (fastingblood-glueose，FPG)、糖化血红蛋 白(hemoglobinAlc，HbAlc)水平及汉密尔顿抑郁量表 (Hamiton depressionscale，HAMD)评分 ，同时评估治疗前后FPG、HbAlc改善程度与HAMD评分改善程度的相关性。结 果 两组患者年龄 ，治疗前FBG、HbAlc、HAMD评分比较未见显著差异；两组患者治疗后3个月时FBG水平相 比差异无统计学意义，而治疗组患者治疗后3个月时HbAlc水平及HAMD评分显著低于对照组患者 (7．14+ 1．12 ．7．71±1．72，P=0．036；4．O0 ．5．50，P=0．046)；所有人选患者治疗前后 HAMD评分 降低程度与FBG及 HbAlc水平改善程度未见显著相关(r=0．093，P=0．332；r=0．112，P=0．242)。结论 对于2型糖尿病合并急性脑梗 死患者 ，氟西汀治疗可改善患者的血糖控制，且其对血糖的改善作用与其对抑郁情绪的影响并无显著相关性 。 【关键词】氟西汀 糖尿病 脑梗死 抑郁 【中图分类号】R743．3 【文献标识码】A 脑梗死是影响人类健康的严重疾病 ，致死率 针对氟西汀是否可改善2型糖尿病合并脑梗死患 及致残率高n；而2型糖尿病是脑梗死常见的独立 者的血糖控制仍缺乏较多的循证医学证据 ，本研 危险因素 ，且有研究表明，血糖控制与脑梗死的 究拟通过将氟西汀应用于2型糖尿病合并急性脑 预后显著相关 ，故积极控制血糖在 2型糖尿病 梗死患者，探讨氟西汀对血糖控制的影响。 合并急性脑梗死患者的治疗中非常重要。氟西汀 1对象与方法 作为临床上常用的选择性5一羟色胺再摄取抑制 剂 (selectiveserotoninreuptakeinhibitors，SSRIs)， 1．1研究对象 该研究经深圳市人 民医院伦理委 不仅可改善卒中后抑郁症状 ，且已有研究提示其 员会批准。纳入标准 ：①符合世界卫生组织关于 可改善伴有或不伴有抑郁状态的急性脑梗死患者 缺血性脑卒中的诊断标准 ；②符合世界卫生组织 的远期运动功能恢复 ，同时也有基础研究证实其 关于糖尿病 的诊断标准及分型标准-s；③年龄 可促进海马神经干细胞的存活及增殖 】。但 目前 18～80岁 ；④首次发生急性脑梗死的患者 ，人选 时在起病 2周以内，并经头颅CT扫描排除出血性 卒中；⑤患者或患者家属签署知情 同意书。排除 doi：10．3936j／．issn．1002—0152．2014．11．O11 标准 ：① 昏迷患者；②本次卒中前已因神经系统疾 ☆ 广东省科技项 目(编号：2011B031800130)；深圳市重点科技计 病存在神经功能缺损的患者 ；③本次卒中前3个 划项 目(编号：201101