《危重病人抢救护理》操作评分表.doc

《危重病人抢救护理》操作评分表 项 目 分值 操 作 要 求 标准评分 素质要求 5 服装、鞋帽整洁 2 仪表大方、举止端庄 1 态度和蔼，沟通良好 2 操作前准备 2 洗手、戴口罩 2 抢救车的检查及准备 33分 用物检查 5 取清点本 1 核对种类、数量 2 检查有效期及完好情况 2 一般用物检查 8 血压计、听诊器检查 2 张口器、压舌板、舌钳检查 2 手电筒、电插板、夹板检查 2 注射盘内用物检查 2 无菌用物检查 6 注射器、针头、输液器、输血器检查 3 各类无菌包检查 3 器械检查 7 心电图机检查（导联线、心电图纸、各导联连接装置） 1×3 打定准电压 2 供氧设备检查 2 熟练程度 3 动作轻巧，准确，稳重，安全，注意节力原则 3 关键缺陷 4 急救药品错误、一般用物缺少、无菌物品过期以及器械无法使用，各项扣2分 4 心电图描记操作50分 核对、体位 2 口述 2 环境准备 2 口述：门、窗、屏风 2 解释目的 2 诊断、治疗指导 2 配合要求 2 平静呼吸、放松、不能多动、去手表 2 心电图描记 21 暴露两手腕内侧、两下肢内踝、解松衣扣、涂抹导电胶（可用盐水/酒精棉球代替） 2 正确接上导联线：肢导联 4 胸导联（V1-V6） 6 打定准电压 2 正确描记各导联（完整的3个波型） 4 观察面色、注意保暖 2 关闭心电图机、去除导联线 1 心电图操作后处理 18 安置患者 1 标出心电图导联 3 在所在心电图纸上标出病人姓名、床号、操作日期时间及操作者签名 3 初步观察心电图（口述）每分钟心率 5 心律（是否是窦性心律）、有无早搏 4 ST-T有无异常 2 熟练程度 3 动作轻巧，准确，稳重，安全，注意节力原则 3 双侧鼻导管吸氧法30分 用物准备 6 检查流量表、湿化瓶 2 检查橡胶导管连接是否完好 2 检查氧气流出是否通畅 2 病人准备 4 核对、解释 2 清洁、湿润双侧鼻腔 2 吸氧 15 连接鼻导管 2 调节氧流量 4 检查氧气流出是否通畅 2 湿润鼻导管 2 插入鼻导管 2 固定妥当 3 观察 2 观察、记录 2 熟练程度 3 动作轻巧，准确，稳重，安全，注意节力原则 3 测量血压35分 病人准备 3 核对、解释 1 安置体位 2 卷袖缠带 6 将袖带卷缠平整 1 袖带位置正确（袖带下缘距肘窝3cm） 2 袖带松紧度正确 （以能插入一指为宜） 2 血压计放置合理 1 放听诊器 3 听诊器位置放置正确 2 听诊器听件紧贴听诊处 1 测量 2 注气速度适当、平稳 1 放气速度适当、平稳 1 听放气 13 一次听清（2次听准扣3分，3次听准扣6分） 6 血压数值记录（误差10mmHg扣3分，误差15mmHg扣6分） 6 放尽袖带内空气 1 整理 3 关心病人，协助病人整理衣袖 1 血压计整理、保管方法正确 2 记录 2 记录方法正确（正确书写mmHg或kPa） 1 报告 1 熟练程度 3 动作轻巧，准确，稳重，安全，注意节力原则 3 药液抽吸法 30分 核对 8 口头医嘱复述 3 二人核对 2 三查七对 3 药液抽取 10 锯安瓿、开瓶一次成功 2 抽液方法正确（无漏液、无污染） 3 排气方法正确，不浪费药液 2 剂量准确 3 加药 5 消毒输液瓶口 1 再次复述 2 加药方法正确、无污染 2 观察 2 观察输液情况及病人反应 2 熟练程度 5 动作轻巧，准确，稳重，安全，注意节力原则，无菌概念强 5 操作后 10 安瓿处理方法正确(二人核对) 2 补写医嘱 1 心电图机的整理 1 清理、分类处理其他用物 2 洗手、脱口罩 2 心电图纸的剪贴 2 操作时间 5 操作时间不超过25分钟, 超过1分钟扣2分；超过2分钟扣4分；超过3分钟不再评分 5 总分 200 200 三、竞赛项目表 序号 项目名称 单元编号 单元内容 竞赛方式 选考方法 竞赛时间(min) 配分 1 危重病人抢救护理 1 素质要求 5 2 操作前 2 3 抢救车的检查及准备 操作 33 4 心电图描记操作 操作 50 5 双侧鼻导管吸氧法 操作 30