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Sheet3 Sheet2 Sheet1 心悸、乏力、出汗、饥饿感、面色苍白、震颤、恶心呕吐 、意识模糊、精神失常、肢体瘫痪,大小便失禁、昏睡、 昏迷等。 有刺痛感,在刺伤处可出现水肿性红斑、丘疹或风团,在损 害中央有一针头大暗红色的瘀点,压疹时不能完全褪色, 在疼点周围出现苍白圈是其特征。皮疹2~3d自行消退。皮 疹反应的程度因人而异,有的人被叮咬后可毫无症状,有 的仅有轻度的瘙痒和微痛,但对某些过敏者可出现明显的 红肿,甚至大片瘀斑,伴有剧烈的瘙痒和灼痛感。 多附着于关节囊上或腱鞘内,可与关节腔、腱鞘沟通。有 单房性或多房性,囊内为胶样粘液。外面出现一种发展缓 慢的小肿块,呈圆形或椭圆形,高出皮面。初起质软,能 触有轻微波动感。日久纤维化后,则可变硬,多无症状, 少数按之有酸胀、疼痛或自觉无力感。发于(月国)窝 内者,直膝时呈鸡蛋大,屈膝时则在深处而不易摸清楚。 有部分腱鞘囊肿可自消,但时间较长。 咳嗽、咳痰,加重伴喘息或气急。病人因受凉出现咳嗽, 咳痰等症状,到医院就诊,给予抗感染治疗,症状好转, 此后每逢受凉或季节转换,上述症状反复发作,诊断 “慢性支气管炎”。一般晨间咳嗽较重,白天从较轻, 晚间睡前有阵咳或排痰。咳痰,常以清晨排痰较多,痰液 一般为白色粘液或浆液泡沫性,偶可带血。喘息或气急, 常伴有哮鸣音。有劳动或活动后气喘,严重时生活难以 自理。 左右侧肢体感觉、运动障碍。患者无明显诱因出现左右侧 肢体感觉、运动障碍,头痛、头昏、言语不清、吞咽呛咳, 大小便不能自理,到医院就诊,经检查诊断“脑卒中”, 经治疗病情平稳,但仍有左右侧肢体感觉、运动障碍,需 继续药物及康复治疗。 查体:T ℃,P 次/分,R 次/分,BP mmHg。神清,面色稍苍 白,巩膜无黄染,全身浅表淋巴结不大,桶状胸,双肺可闻及 湿和干罗音,有广泛哮鸣音,腹平软,未见腹壁静脉曲张, 无压痛,无肌紧张和反跳痛,全腹未触及包块,肝脾未及, 移动性浊音(—),肠鸣音4次/分,双下肢无水肿。 关节肿痛、晨僵。患者无明显诱因出现某一关节疼痛、僵 硬,以后关节肿大日渐疼痛,关节肿痛,从四肢远端的小 关节开始,腕、掌指关节或近端指间关节肿,对称性关 节肿,3个或3个以上关节肿,晨僵明显,活动困难,随病 史延长,出现关节畸形,生活不能自理。 查体:T ℃,P 次/分,R 次/分,BP mmHg。神志清,双肺呼吸 音粗,可闻及湿性罗音,心率 次/分,律齐,腹软,无压痛及 反跳痛,肝脾未触及,近侧的指间关节最常发病,呈梭状肿大;其次为掌指、趾、腕、膝、肘、踝、肩和髋关节等,病变关节 最后变成僵硬而畸形,膝、肘、手指、腕部都固定在屈位。手 指常在掌指关节处向外侧成半脱位,形成特征性的尺侧偏向畸 形。 反复胸闷、心悸、胸痛、憋气。病人于 前因劳累或情绪激 动出现胸闷、心悸、憋气、胸痛,以左侧为著,并可放射 至左肩、左臂,夜间可平卧,饮食、睡眠欠佳,口服复方 丹参滴丸等药物症状有减轻, 前出现上述症状加重,活 动后加重,夜间无阵发性呼吸困难,无发热,无咳嗽及 咳痰,休息及口服药物后症状改善不明显,来就诊。 查体:T ℃,P 次/分,R 次/分,BP mmHg。神志清,精神可。 口唇有无紫绀,双肺呼吸音粗,肺底可闻及湿性罗音,心率 次/分。律齐,心音低, 瓣膜听诊区闻及病理性杂音, 腹软,无压痛及反跳痛,肝脾未触及,双下肢无水肿。 胸骨后不适、烧灼。前无明显诱因出现胸骨后不适,伴有 烧灼感、疼痛,进食时症状加重,可放射至颈部或背部。 查体:T ℃,P 次/分,R 次/分,BP mmHg。神志清,精神可。 双肺未闻及干湿性罗音,胸骨后无压痛,心率 次/分。律齐,腹软,无压痛及反跳痛。 反复呼吸困难。前病人出现呼吸困难,劳累/休息时呼吸 困难,伴咳嗽、咳痰,粉红色泡沫样痰,无发热,伴纳 差、恶心、呕吐。 查体:T ℃,P 次/分,R 次/分,BP mmHg。神志清,口唇紫 绀。双肺呼吸音粗,肺底部可闻及湿性罗音,心率 次/分。 律齐,P2A2,心尖区可闻及收缩期杂音,腹软,肝肿大, 有压痛,无反跳痛,双下肢水肿。 腹痛、腹胀,加重伴/不伴发热。天前病人因进食高脂饮 食后出现腹胀、腹痛,呈持续性,可阵发性加重,伴发 热、恶心,伴/不伴呕吐。 查体:T ℃,P 次/分,R 次/分,BP mmHg。神志清,急性病 容,皮肤、巩膜有无黄染,双肺(-),心率 次/分。律 齐,腹软,右上腹有压痛,叩痛,莫氏征(+),双下肢 无水肿。 头痛、恶心、呕吐 天。前病人因疲劳、情绪激动,睡眠欠 佳,月经期出现头痛、恶心、呕吐,头痛多位于额、眼眶部,多见于一侧,呈强烈跳痛、钻痛、胀痛,伴/不伴面色苍白,腹胀。 查体:T ℃,P 次/分

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