霉酚酸酯在治疗伴肾功能不全IgA肾病中的疗效分析.pdfVIP

齐齐哈尔医学 院学报 2008年第 29卷第 2O期 霉酚酸酯在治疗伴肾功能不全 IgA 肾病中的 疗效分析 刘晓斌 王 凉 孙铸兴 刘 斌 【摘要】 目的 对比研究霉酚酸酯联合强的松在治疗伴肾功能不全 IgA 肾病中的临床疗效、安全 性和耐受性。方法 选择经肾脏病理诊断为原发性 IgA 肾病，尿蛋白≥1．0g／d，有肾功能减退但血肌 酐355“mol／I(4mg／d1)病例 3O例随机分为治疗纽和对照组。治疗组 口服霉酚酸酯分散片联合强的 松 ；对照组单用强的松 口服 。分别于治疗前及治疗后 3、6、12个月观察两组患者的24小时尿蛋 白、肾小 球滤过滤、血浆尿素氮、胍酐、白蛋 白及肝功能等多项临床指标 。结果 1)治疗 3个月时，治疗组尿蛋 白 定量较治疗前 明显减少 (P 0．01)，但对照组尿蛋 白定量与治疗前 比较差异无显著意义 ；治疗6、12个 月时 ，两组尿蛋 白定量均较治疗前明显降低 ，但 治疗组尿蛋 白定量明显低于对照组 (P 0．05)；2)治疗 12个月时，治疗组血肌酐较治疗前 明显下降、肾小球滤过率较治疗前明显上升 (．P 0。05)，而对照组 血肌酐及肾小球滤过率与治疗前比较差异无显著意义。结论 霉酚酸酯联合强的松对治疗伴肾功能不 全的 IgA 肾病在 降低蛋 白尿 、保护 肾功能等方面优于单用强的松 口服疗法，未见明显毒剐作用，耐受性好。 【关键词】 肾病 IgA 免疫抑制剂 霉酚酸酯 Investigationontheeffectivenessofmycophemolatem0feil(MMF)insevereIgA nephropathywithpartof renalfunction L儿，Xiao—bin，eta1． (KidneyDepartment，WuxiPeoplesHospital，Wuxi，Jiangsu 214000China) [Abstract] 0bjective Toinvestigatetheeffectiveness，safetyandthe-toleranceofmycophemolate mofeil(MMF) and prednisoneorally in severe the IgA nephropathy with partofrenalfunction, Methods 30patientswithIgAnephropathydiagnosedbyrenalbiopsywithurinaryprotein≥1．0g／dand partofrenalfunctionhutserum creatinine 355~tmol／L(4mg／d1)wereenrolledrandomlyinthetria1． Thestudygrouptakemycophemolatemofeildispersibletabletsandprednisoneorally。Thecontrolgroup onlytakeprednisoneorally．24h urinary protein，glomerularfiltrationrate，hepaticandrenalfunction wereperformedbeforeand3，6，12monthsaftertreatmentsinbothgroups。Results 1)After3months treatment，decreaseofurinaryproteinwereobservedinMMFgroup (P 0．01)，whileincontrolgroup nosignificantchangeswerefoundinurinaryprotein．Aftertreatmentfor6and 12months．bothgroups showedobviousdecreaseofurinaryprotein．Atthe6thand12thmonth，theproteinuriainMMF group wassignificantimprovedthanthatincontrolgroup(P 0。05)．2)After12monthstreatment，decrease ofserum creatinineandimprovementofrenalfunctionwereobservedinMMFgroup，whiletherewereno significantchangesincontrolgroup．Conclusions Thetherapyofmycopyemolatemofeilandprednisone orallyi