面颈部瘢痕切除植皮后癔病性失音一例.pdfVIP

中国美容医学 2008年 11月第 l7卷第 11期 ChineseJournalofAestheticMedicine．Nov．2008．Vo1．17．No．11 1589 皮肤、皮下组织剥离修剪成厚中厚皮片，其厚度介于中厚全 [参考文献] 厚皮之间，且为周围带蒂皮瓣，原位覆盖植皮，血运 良好 (如 [1]陈言汤．美容外科学 [M]．北京：人民卫生出版社，2002：340—341． 图3)，保证了皮瓣成活，术后皮瓣无缺血坏死。 [2]亓发芝．腋臭的基础知识与治疗[J]．中国临床医生，2002，30(1)：4-5． 4．5根据整形外科植皮原则，皮片移植后存活的关键时期是在 [3]韩 胜，仇树林，张芾男，等．超薄皮瓣联合筋膜层 ”8”字缝合治疗腋 移植后24~48h。皮片如能在24~48h顺利过渡到血管化即可 臭术后复发[J】_中国美容医学，2003，12(2)：162 存活；皮下积液，皮片滑动都会阻碍皮片血管化的过程，使皮片 4【]许宏权．负压引流在小切 口根治腋臭术中的应用 [J】．中国美容医 学，2006，l5(8)：902． 移植归于失败 。本手术有以下特点：①术后放置引流条，“背心 5【]李仁清，叶林，代好英，等．肿胀麻醉下小切1：3治疗腋臭 J【j．中国美 式’弹力包扎固定，压力均匀，可避免死腔及皮瓣下积液，皮瓣与 容医学，2006，15(9)：1018． 基底紧密结合：②外展位包扎并保持双手叉腰位姿势，使术后腋 6【】刘庆阳，宋业光，郑红红，等．“全厚皮”法根治腋臭 [J】．中国美容医 部皮肤平展，不容易起皱折；③术后早期基本不更换不用敷料， 学，2008，17(4)：479—482． 是为了避免早期更换敷料对皮瓣不利；如需早期更换敷料，要轻 7【]刘学荣，项 波，姜伟芳，等．腋窝小切 口仿中厚皮整形术治疗腋臭 柔细致，不要强制撕拉内层敷料与创面粘着，防止皮片滑动；有 [J]_现代中西医结合杂志，2007，16(23)：3354． 专家认为，大多数植皮皮片的失败归咎于第一次操作不当的换 8【】王 炜整形 ~ 1999：77—8035—86 药 ；④术后36~48h拔除引流条，不打开包扎，可避免皮瓣滑 动，有利于皮瓣与基底紧密贴合，建立血运；⑤弹力绷带背心式 [收稿 日期]2008—08—21 [修回日期]2008—102·5 包扎固定，使肩关节活动受到控制，有限制双上肢外展、上举过 编辑 ／张惠娟 肩活动，避免皮瓣滑动的作用。 面颈部瘢痕切除植皮后癔病性失音一例 赵洪良，徐和平，李斌斌 (邯钢医院烧伤整形科 河北 邯郸 056003) 2008年2月，笔者单位收治一例面颈部瘢痕切除植皮手 2 体会 术后癔病性失音患者，经综合治疗得以痊愈。 癔病性失音 (hystericalaphnoia)是一种暂时性发声 障