囊性肾癌与肾囊肿间的误诊分析.pdfVIP

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华西医学 2008,23(2) CN51—1356/R [文章编号]1002—0179(2008)02~0241—01 囊性肾癌与肾囊肿间的误诊分析 A StudyoftheCausesofMisdiagnosisbetweenCysticRenalCellCarcinomaandCystofKidIIey 余刚,杨宇如2 YUGang,YANG Yu—ru (1.中山大学附属第一医院,中L 人民医院博士后工作站,广东中山 528403;2.四川大学华西医院泌尿外科,四川成都 610041) (1.Theb)mt4ffiliatedHospitalo,SunYat一Ⅲ。University,Post—doctoralWorkstationofthePeople’HospitalofZhongshan,Zhongshan528403,China) 摘要 :口的:探讨囊性肾癌和肾囊肿问盼误诊原因。方法 :回顾性分析8例囊性肾癌术前影像学检查或术中 冰冻切片,并进行分析。结果:4例囊性肾癌患音误诊为肾囊肿 ,4例术前不能明确诊断病例 ,术 中行冰冻病理 证实为囊性肾癌 ,行肿瘤剜出术或肾癌根治术。结论:肾脏囊性病变应警惕囊性肾癌的可能,术中冰冻是 目前公 认的确诊方法。 关键词:囊性肾癌;肾囊肿 [中图分类号]R737.1I [文献标志码]A Abstract:Objective:Tostudytheeatlseofmisdiagnosist~tweencysticrenalcellcarcinoma(CRCC)andcystofki,ey. Methods:A retrospectivestudywasmadeonimagingexaminationorintraoperativefrozensectionof8casesofCRCC.ThesecaHs— eswereanalysed.Results:FoureasesofCRCCweremisdiagnosedascvstofkindey.Theother4patientstha lde toreacha properdiaomsisbeforeopertion.Theyunderwentenucleationoi’radicalnephrectomybecauseoftheintraoperativefrozensection diagnosisofCRCC.Conclusion:Thecystoiddiseaseofkidneyshouldbe consideredCRCC.Intraoperativefrozensectioncould reachaproperdiagnosis. Keywords:cysticrella】eellcareinoma(CRCC);cystofkindey (Receiveddate:2007一l0—30) 肾脏囊性病变是肾脏最常见的疾病 4例诊断为肾囊肿者,因 1例囊肿 于临床医生,其误诊原因:①过分依赖 之一一。近年来 ,随着影像技术水平的提 小于3.5em,行 B超定位下囊肿穿刺减 影像医生诊断,没有亲 自阅片与思考。 高和继康体检的普及.检 出率明显增 压术。其余 3例均行经腹膜后腹腔镜下 ③责任心不够,仅仅满足于肾囊肿的诊 加。囊性。肾癌 与肾囊肿是两种不刚的肾 肾囊肿去顶减压术。3例术前不能确诊 断,不做进一步的追究。 囊性病变,二者 良恶性不同,治疗方法 与 1例术前考虑为囊性肾癌患者 ,术中 3.4 冰冻切片误诊原 因:①囊性肾癌 和预后也截然不同,有必要对两者间的 冰冻检查均高度怀疑为肾透明细胞癌 , 一 般分级较低,肿瘤细胞异型性小,列 误诊原因进行探讨。

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