中老年高血压病合并鼻衄患者的护理体会.pdfVIP

因素有关。精神压力过大、思想高度集中的病人会加剧疼痛，意志薄弱、烦躁和疲倦的病人也会加剧疼 痛。而疼痛造成病人血压增高，心率增快，更有甚者大汗淋漓，直接引起病人的痛苦，影响病人的休息和 睡眠，造成病人依从差，影响病人术后的咳嗽咳痰，重者影响生命体征的稳定，因此缓解病人的疼痛对病 人的康复至关重要。首先护士应查找引起疼痛的原因，针对原因进行护理，要给病人创造一个安静、舒 适、安全有医疗环境，医护人员的谈话以及各项医疗护理操作都要让病人处于轻松的状态，同时加用止 痛泵止痛，从每一个具体环节人手，不可机械地执行医嘱，要尽量减少任何带给病人的不良刺激，以提高 病人的依从性。 35动员家属共同参与护理过程，帮助病人战胜疾病。 冠脉搭桥由于疾病的特殊性，手术大，危险性高，手术复杂，切口部位多，术后活动量受限，进食量大 减，术后的恢复需要相当长的一段时间，这些都给病人增添了心理负担。如果预后好的话，病人即使再 痛苦也有补偿的可能．如果预后不好的话，病人的心情就会极度恶劣，经不起外来的任何刺激，护士要帮 助病人培养健康乐观的心态度过难关。这就需要护士有广泛的杜会学和心理学的知识，还要有扎实的 医学基础理论知识，对每个病人的心理状态进行分折，并告之家属病人现在心态，病人现在需要什么样 的护理．让家属一起参与到护理活动中来，通过家属良好的心理支持作用，使病人得到心理安慰和支持． 摆脱顾虑．提高病人配合的主观能动性，引导病人加强自我保健意识，增强战胜疾病的信心。我科曾有 一铡病人，手术后刀口感染，天天换药，最后以进行二次清刨缝合，病人思想负担很重，家属思想也紧张， 反反复复问这是否能治好，我们就给家属讲述了一些此类顺利康复的真实病例，家属解除思想负担后+ 一起配合我们做病人的工作，劝慰病人接受感染的事实，并告之这需要一个缓慢的过程，过廑紧张对刀 口愈合不利．还嘱病人加强营养，适量话动．放宽思想，经过耐心细致的工作，病人最终接受了事实，住院 两个月时病人逐渐露出笑脸，半年后病人刀口愈合良好，顺利出院。 讨论： 病人依从性的好坏是病人康复的关键因素，随着护理观念的拓展和新型医学护理模式的应用，护理 的职能已不单单局限于对疾病的恢复，而是着隈于对整个人的全面康复。而人的全面康复是需要病人 主观配合医务人员共同来完成的，实践证明，采取各种各样的措麓来提高病人的依从性对病人的康复至 关重要。如何才能让病人产生依从呢?这就需要医护人员通过大量的工作，确保患者对疾病和医疗肪 治措施有一个正确的认识，自觉认识到，与医务人员合作，积极主动的配合。接受有效的治疗护理措施。 是自身尽早康复的需要，是确保医疗技术手段发挥良效的需要。护理人员要切实认识到，依从性取决于 患者自身行为，它需要病人的主观能动性提高和家属的共同参与，甚至社会方方面面的支持。如果一个 人生病后能得到社会和家庭的支持和关怀，这将大大提高病人的依从性。而病人依从性的提高，又为在 正确的诊断、治疗和护理下达到了最佳的治疗目的提供可靠的保障。作为护理人员，就应该义不容辞地 在工作中加强对有助病人依从性提高的护理措施的研究和应用，不仅能够提高护理水平。而且促使病人 恢复健康，增加寿命和提高生活质量，降低并发症的发生率和死亡率，有效节省医疗费用．这对个人对家 庭、对社会都是一件十分有益的事情。 中老年高血压病合并鼻衄患者的护理体会 惠昭岚杨省利周晓燕蔚虎文 高血压痛是最常见的心血管疾病，鼻衄是高血压患者常见急症之一。据元清筠等报道，以高血压， 心脏病史为病因的鼻出血占中老年鼻衄患者的66．7％。由于此类患者有不同程度血管硬化，管壁缺乏 ·3· 弹性，故易出血叉不易止血，一旦出血，量大且反复，有顽固性鼻出血倾向。我科于2001年3月至2002 年5月收治高血压病合并鼻衄患者12例，通过针对性科学施护，取得了良好的效果，现将护理体会汇报 如下。 J临床资料 高血压合并鼻衄患者12例(男8例，女4例，)，年龄48～“岁，其中4例男性吸烟史20余年．5例有 家族史，2例合并糖尿病，5例肥胖，7例伴高血脂症，7例出血部位为后鼻腔，12例均行鼻腔填塞，l例 1011后自行拔出凡上林纱条，未继续出血。4例48h拔出填塞物后叉出血，再次填塞，填塞时间晟长的I 例总计达90h。采用联合处置方案(降压、止血、鼻腔填塞等)后，患者鼻衄均治愈，高血压病好转出院。 2护理 21 加强降压用药监护及血压监测，确保平稳、有效降低血压。高血压患者易发生鼻衄多与以下因