依托咪酯、芬太尼静脉麻醉在老年人胃镜检查应用.pdfVIP

in not andbFGFwere thenormal MMP-9was amplified tissue，but amplified．The successfully resultof stainwasconcordantwiththatofRT-PCR． immunohistochemistry 【KeywordsJ 依托咪酯、芬太尼静脉麻醉在老年人胃镜检查中的应用 黄雅慧 金梅生孙洁刘越洋 0001 西安市中医医院71 【摘要l：目的：研究依托咪酯、芬太尼静脉麻醉在老年人胃镜检查中应用效果；安全性 及检查成功率。方法：将门诊及住院60岁以上患者随机分为无痛胃镜检查A组50例及无 前、麻醉后2分钟及检查结束时监测HR、BP、Sp02、患者麻醉时间、操作时间、苏醒时 间及检查成功率。结果：无痛胃镜A组操作时间，检查成功率与B组比较无明显差异 (P0．05)，麻醉时间，苏醒时间、检查前后血氧饱和度、平均动脉压下降、心率的变化以 及不良反应与对照组比较差异有显著性(P0．05)o结论：依托咪酯、芬太尼静脉麻醉在 老年人胃镜检查中应用较丙泊酚相对安全，尤其是对合并高血压、冠心病、脑血管病及肺 功能稍差患者。 【关键词】依托咪酯丙泊酚芬太尼复合麻醉 胃镜检查 胃镜检查属于一种侵人性操作，有些受检患者往往有紧张、恐惧等不适感，甚至难以 忍受。另外，操作过程中的刺激又可使受检者的循环系统发生较大的波动，这对于有心脑 血管疾病的老年患者极为不利，为减少胃镜检查给患者带来的痛苦，我院开展了无痛胃镜 检查，现将我院应用依托咪酯、芬太尼静脉麻醉在老年胃镜检查中应用效果报告如下。 1．资料与方法 1．1一般资料：将门诊及住院患者随机分为无痛胃镜检查A组50例及无痛胃镜检查B 21例，合并冠心病16例。两组年龄，性别及合并症对比无显著性差异(P0．05)。 1．2方法：胃镜检查前常规禁食，A组及B组病人人胃镜室后行左侧卧位，开放静脉通 93 射消失，呼吸平稳后即行胃镜检查。 患者HR、BP、Sp02的变化，患者清醒时间、胃镜操作时间、检查成功率、进镜时患者咽 部反应情况以及不良反应等。 2．结果： 2．1 两组患者麻醉诱导时间、清醒时间及操作时间比较(见表1)：A组与B组比较麻 (P0．05)，全部病人顺利完成检查，两组患者自诉胃镜检查时无痛苦，无感觉，愿意再次 接受无痛胃镜检查o 或0．05)。 2．3不良反应比较(见表3)：除一般体动、咽部反应及肌阵挛外，其余不良反应A组 低于B组，差异有显著性(P0．05)oA组患者多数15分钟后头晕，倦怠消失，可白行走 路，B组患者多数需30分钟后才可消失。 表1两组麻醉诱导时间、苏醒时间、操作时间 注：A、B两组比较： A表示P0．01撑表示P0．05 表2两组患者检查前后生命体征变化 注：A、B两组比较：△表示P0．01·表示P0．05撑表P0．05 94 表3两组不良反应发生率 注：A、B两组比较：·表示P0．05 3．讨论； 常规胃镜检查采用局部麻醉，受检者多出现不同程度恶心，呕吐、咽喉部不适，呛咳， 甚至个别患者躁动等，给受检者带来诸多痛苦和恐惧，导致交感神经兴奋致血压升高，心 率加快，尤其是合并有心脑血管疾病的老年患者使其危险性增高。本文应用两种不同药物 麻醉方法在老年患者中行无痛胃镜检查术，使受检者无痛苦及不适感，操作顺利，既可缩 短操作时间，又可提高检查质量。与丙泊酚相比较，依托咪酯对于老年患者尤其是合并有 心脑血管病患者，对其