利用磁共振波谱评价左卡尼汀对急性脑梗死的疗效.docVIP

利用磁共振波谱评价左卡尼汀对急性脑梗死的疗效 陈燕李光来030001） 摘要：近年来许多证据表明左卡尼汀是一种内源性物质，通过促进脂质代谢及抗氧化、清除自由基等机制，对急性脑梗死的治疗起着举足轻重的作用。而磁共振波谱为到目前为止发现的在分子水平无创动态观察活体内代谢、生物化学及化合物定量分析的一项技术，可以通过观察NAA、Cho、Cr、Lac、Lip、NAA/Cr、Cho/Cr、Cho/NAA，和rNAA、rCho、rCr 以及Cho/Cr-n了解脑组织缺血性程度、范围及药物治疗作用。是否能通过观察磁共振波谱各项指标的变化，可以判断左卡尼汀对急性脑梗死的治疗效果，理论上可行，尚需进一步证实。 关键词：左卡尼汀；急性脑梗死；磁共振波谱Efficacy evaluation of L-carnitine on acute cerebral infarction by MRS CHEN Yan, LI Guanglai* (The Second Affiliated Hospital of Shanxi Medical University, Taiyuan, 030001) Abstract: In recent years, it is evidenced that L-carnitine is an endogenous substance, by promoting lipid metabolism and antioxidant, free radicals and other mechanisms, playing an important role on the treatment of acute cerebral infarction. In addition, Magnetic Resonance Spectroscopy is a technique discovered so far, which can observe dynamically metabolism, biochemistry and quantitative analysis of compounds of at the molecular level in vivo, you can observe the NAA, Cho, Cr, Lac, Lip, NAA / Cr, Cho /Cr, Cho / NAA, and rNAA, rCho, rCr and Cho / Cr-n to understand the extent, scope of ischemic brain tissue, the role of drug therap. Whether the changes observed of the indicators of magnetic resonance spectroscopy ,we can determine the effect of L-carnitine treatment of acute cerebral infarction. it is feasible theoretically, needs to be further confirmed. Key Words: L-carnitine; acute cerebral infarction; Magnetic Resonance Spectroscopy(MRS) 近年来，随着人们生活方式的改变及生活环境的恶化，脑血管疾病的发生已成为神经系统常见危重疾病，其严重影响人类的生活质量及生命，而脑梗死占脑血管疾病的56.6%-80.0%[1]。对于急性脑梗死，由于溶栓的要求严格，治疗窗窄对于大多数就诊的患者，很可能错过最佳溶栓时间，梗死灶中心已发生不可逆的坏死，而梗死灶周围存在较大范围的缺血半暗带，这部分细胞可能进一步缺血缺氧而最终死亡，也可能在及时临床干预下恢复正常生理功能此时治疗的目的是为了挽救可逆性损伤的缺血半暗带神经元。而磁共振波谱能在最时间内了解缺血缺氧神经元细胞代谢情况，对于制定治疗方案，评估治疗效果及预后都重要的。 1、左卡尼汀的的作用机制 左卡尼汀，又名左旋肉碱，一种能量合剂，人体内一种特殊氨基酸，脑内正常代谢水平较 陈燕，女，于1987年11月出生，山西省原平人，现为山西医科大学2012级在读研究生，研究方向脑血管病034100，联系电话通讯作者：smuneu@163.com 低时，游离的乙酰辅酶A和酮症血液水平对于脑功能比较关键，通过OCTNZ（Novel Organic Cation Transporters2）新型有机阳离子转运蛋白2很容易通过血脑屏障，协助长链脂肪酸进入线粒体基质内，加