丘脑底核脑深部刺激术治疗帕金森病137例报道.pdfVIP

572 ChinJClinNeurosci2008，16(6)，572～575 丘脑底核脑深部刺激术治疗帕金森病 137例报道 胡小吾，姜秀峰，周晓平，郝 斌，王来兴，曹依群，梁晋川，金爱国 (第二军医大学附属长海医院神经外科200433) 关键词 帕金森病； 脑深部刺激；效果；并发症 摘要 目的：总结丘脑底核脑深部刺激术(DBS)治疗帕金森病 (PD)的经验。方法：自2000年3月至2007年 12月应用 DBS治疗PD137例，其中单侧丘脑底核刺激68例，双侧丘脑底核刺激69例。术后 1年(108例)、3年(43例)和5年(20 例)分别进行PD评定量表(UPDRS)运动评分。结果：脉冲发生器开启时，在 “关”期和 “开”期状态下，术后 l，3 和5年UPDRS运动评分症状改善率分别为55．8％、53．4％和45．2％及22．5％、23．2％和20．4％。手术并发症主要有：肺 部感染 1例，脉冲发生器植入处胸部皮下感染 1例，积液3例，头部刺激电极和皮下导线连接处皮肤破溃 l例。二次手 术调整刺激电极深度2例。无永久性并发症。结论：掌握适应证，规范手术操作和术中影像学验证是提高DBS疗效， 降低并发症的关键。 DeepBrainStimulationofSubthalamicNucleusinParkinson’SDisease：A Reportof137Cases HU Xiao—Wu，JIANGXiu—Feng，ZHOUXiao—Ping，HAOBing，WANGLai—Xing，CAOYi—Qun，LIANGJin— Chuan，JINGAi—Guo DepartmentofNeurosurgery，ChanghaiHospital，SecondMilitaryM edicalUniversity， Shanghai200433，China KEY W oRDS Parkinson’Sdisease；deepbrainstimulation；outcome；complications ABSTRACT Aim：Thepurposeofthispaperwastoachievefurtherimprovementofparkinsonina signsand lowercomplicationsindeepbrainstimulation(DBS)ofsubthalamicnucleusinParkinson’Sdisease(PD)． M ethods：137consecutivepatientswithmedicallyintractablePD underwentsubthalamicnucleusstimulation jnourdepartmentfrom 2000to2007．UnilateralsubthalamicnucleusimplantingwasperformediU68cases andbilateralsubthalamicnucleusimplantingin69cases．W ecomparedscoresonthemotorportionofthe UnifiedParkinson’Sdiseaseratingscale(UPDRS1whenthestimulationwasturnedonoroff．Results： en thestimulationwasturnedon，afteroperation1year(in108cases)，3years(in43cases)and5years(in20 cases)．improvementoftheUPDRSmotor“off-medication”scoreswas55．8％．53．4％and45．2％respectively na d “on—medication”was22．5％．23．2％ nad20-4％ respectively．Complicationsandadverseeffectsoccu~ed includingpneumoniainonecase．infraclavicularcutaneousinfectioninonecase．infraclavicularcutaneous fluidcollectionin3cases．headscalpskinerosioninonecaseandstimulativeelectroderepositioningin2 cases．butnoseriousadverseevent