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地方病防控形势、基本策略与评估 乌兰察布市地方病防治中心 2012年12月 一、防治现状 我市是全国地方病流行较为严重的地区之一，病种多、分布广、病情重、受威胁人口多，全市11个旗县均不同程度存在地方病的流行，主要有碘缺乏病、饮水型地方性氟中毒、大骨节病等。碘缺乏病病区分布在11个旗县，受威胁人口近100万；饮水型地方性氟中毒病区分布在11个旗县，受威胁人口近100万；大骨节病病区分布在1个旗县，受威胁人口近万。　　 市委、市政府历来对地方病防治工作非常重视。在政府的正确领导下，经过全市上下共同努力，地方病严重流行趋势得到有效控制，重点地方病防治成果不断巩固提高，防治工作取得显著成效。截至2009年底，11个碘缺乏病旗县实现了消除碘缺乏病目标，碘盐覆盖率和合格碘盐食用率始终保持在95%以上；基本完成了已知饮水型地方性氟中毒病区饮水安全工程和改水工程建设，改水率累计达到33%；病区小学生和家庭主妇地方病防治知识知晓率分别达到90%和85%以上；大骨节病病区儿童X线阳性检出率持续降至5%以下。2011年，我市通过了《全国重点地方病防治规划(2004—2010年)》终期考核评估。 受自然、社会以及经济等多种因素影响，我市地方病防治工作形势依然严峻，距离国家重点地方病“由有效控制转入基本消除和持续巩固新阶段”的要求还有差距。干预策略和健康教育工作亟待开展，持续消除碘缺乏病的长效工作机制尚需进一步健全和完善；地方性氟中毒病区仍有60%的病区村尚未完成改水，已建成改水工程管理和水质监测工作需不断加强和完善；大骨节病尚未达到消除标准。地方病的流行严重危害人民群众身体健康，影响人口素质和社会发展，是当地群众因病致贫、因病返贫和制约我市经济社会健康发展的重要原因之一。各地要在现有防治成果的基础上，进一步加强组织领导、完善协调制度、健全长效机制、落实防治措施，有效避免病情反弹和流行。 二、指导思想、基本原则和防治目标 (一)指导思想。以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，深入贯彻落实科学发展观，结合深化医药卫生体制改革，全面落实各项防治措施，建立健全长效防控机制，进一步巩固现有防治成果，基本消除重点地方病危害，保障人民群众身体健康，促进病区社会和经济的协调发展。 (二)基本原则 1.政府领导、齐抓共管。各级政府要将地方病防治工作纳入本地区国民经济和社会发展规划，加强领导，加大投入。各有关部门、单位要加强协调，密切配合，认真履行职责，充分发挥各自优势，共同做好防治工作。 2.突出重点、全面推进。从实现消除地方病的战略高度出发，在现有防治成果基础上，制定有针对性的防控策略和综合措施，着力解决工作中的难点问题，推动防治工作全面、深入、可持续开展。 3.因地制宜、科学防治。根据地方病流行特点和防治现状以及病区自然、社会条件和经济发展水平，科学制定干预策略和防治计划，开展地方病防治应用性科学研究，不断提高防治水平。 4.预防为主、防管并重。不断改善和提高病区群众生产生活环境质量，减少并努力消除各种致病因素。广泛深入开展健康教育，提高病区群众参与防治工作的主动性和积极性。加强防治措施的后期管理，不断健全长效防控机制，推动防治工作扎实有效地开展。 (三)防治目标 1.总体目标。到2015年，建立与我市经济社会发展相适应的地方病防治长效工作机制，进一步健全综合防控体系，不断加强各级地方病防治专业机构装备设备和能力建设，全面落实防治措施，基本消除重点地方病危害。 2.具体目标 (1)持续消除碘缺乏危害。巩固11个碘缺乏旗县消除碘缺乏病成果，碘盐覆盖率和居民合格碘盐食用率保持在90%以上。有效防止地方性克汀病新发病例。碘缺乏地区人群碘营养水平总体保持适宜状态。 (2)有效控制饮水型地方性氟中毒。基本完成已查明饮水型地方性氟中毒、超标地区的饮水安全工程和改水工程建设；强化已建改水工程的后期管理，确保90%以上的改水工程运行良好，水质符合国家和行业卫生标准。 (3)基本消除大骨节病危害。加强病情监测评估，巩固病区防治成果，做好现症病人治疗，确保95%以上的病区村达到消除大骨节病标准。 (4)显著提高病区群众的防治知识知晓率。深入开展健康教育和健康促进工作，使病区小学生和家庭主妇的地方病防治知识知晓率达90%以上。 三、防治措施 (一)加强病情监测。进一步完善防治监测体系，提高监测灵敏度和覆盖面，尤其要加强对重点地区、重点人群的监测。加强地方病病情信息化网络建设，逐步实现防治信息共享，提高信息利用的时效性和有效性。加强地方病病情和相关危险因素的监测和预判，做到准确、及时、定量地分析和预测全市地方病病情和流行趋势，为调整防控策略、制定防治规划、开展防治工作和评估防治效果提供科学依据。 　 (二)落实防治措施。坚持因地制宜、因势利导