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妇科腹腔镜手术围手术期的护理 邹君丽 （湖南 衡阳市雁峰区解放路妇幼保健院 42100） 摘要： 随着腹腔镜手术应用该越来越广，对腹腔镜手术护理技术的研究有重要的意义。本文基于妇科腹腔镜技术，对妇科腹腔镜手术围手术期的护理进行研究。提出了术前、术后护理方法：术前护理包括心理护理和术前准备；术后护理包括一般护理，伤口护理、饮食护理、和手术后并发症的护理。经过一系的临床案例中验证，此方法有一定的理论意义与实用价值，能够进行推广。在下一步工作中，将加大测试范围，与其它护理方法多做比较，从而达到更好的目标。 关键词：妇科；腹腔镜；围手术；护理 Abstract: With the increasing application of laparoscopic surgery-the laparoscopic surgery care and technology research has important significance. Based on the gynecological laparoscopy, gynecological laparoscopic surgery Perioperative care research. By the preoperative and postoperative care: preoperative care, including psychological care and preparation for post-operative care, including general care, wound care, diet care, and post-operative complications of care. After a series of cases verified, this method has some theoretical and practical value, to carry out the promotion. In the next step, will increase the scope of testing, and other care to do more, the better to achieve the goal. Key words: gynecology; laparoscopic; Wai surgery; care 引言 腹腔镜检查（Laparoscopy）已广泛地运用于妇科，它不仅可做诊断的工具，同时也是有积极疗效的一种治疗方式。腹腔镜手术经由肚脐下作一小切口，插入腹腔中，可清楚的看到腹腔和盆腔的器官。其用途甚多例如:不孕症的诊断，卵巢活体组织的切片，人工生殖科技的取卵，输卵管的结扎，剥离输卵管的粘连，疑似子宫内膜异位症，骨盆肿瘤或疼痛等之诊断[1-2]。尽管腹腔镜手术有很多优点，但仍然是创伤性手术。术中二氧化碳气腹和高碳酸血症的呼吸效应等，都会让病人感觉不适。因此护士必须掌握腹腔镜手术的护理特点充分了解患者可能出现的不适，严密观察病情变化，认真做好围手术期的护理工作，使每位患者都能安全顺利，舒适地度过围手术期。 1 临床资料 我院自2006年11月1日开业至今共行妇科腹腔镜手术251例，年龄从21岁到66岁(平均43.5)岁。腹腔镜下行子宫全切，次全切31例，子宫肌瘤剔除术20例，腹腔镜检查30例，输卵管切开取胚术120例，输卵管造口术+盆腔粘连松解术+子宫输卵管通液术25例，绝育术15例，常采用的方法为气管插管静脉复合麻醉，住院时间3-5天。通过251例妇科腹腔镜手术患者的临床护理，我们积累了腹腔镜手术护理的经验，丰富了服务手段，提高了服务水平，取得了良好的社会效应。 2 护理 2.1术前护理 2.1.1 术前评估 入院时对病人进行评估。先根据病人的不同年龄、不同层次知识水平等开展健康教育[3]再按照评估、诊断、计划、实施、评价等步骤进行护理。 2.1.2 心理护理 (1) 腹腔镜手术虽然广泛应用，但大多数患者仍然对手术存在恐惧心理，并产生强烈的心理反应，护理人员术前应向患者及家属耐心讲解腹腔镜手术的目的，方法和步骤及手术的优越性，告诉患者目前我院手术的开展的情况，手术医生的医疗技术水平，尽量让患者了解手术的全过程，从而消除病人的紧张，恐惧心理。让患者有充分的睡眠，必要时遵医嘱给予镇静剂。 (2) 安排患者及家属与痊愈患者座谈，以增强患者对手术的信心。 (3) 寻求家属情感与经济支持，减轻患者心理负担，消除其思想顾虑，更好的配合手术，这是手术能否成功的前提和关键。 2.1 .3术前的准备 (1)资料的准备 首先按手术前护理常规检查心电图，胸片，化验血常规，凝血四项，肝肾功能；B-超检查；输血前四项