人工流产后即时放置与月经后放置曼月乐的临床效果比较.pdfVIP

临床医学 CHNlAF0同EGINMEDJCAL器 暖固 人工流产后即时放置与月经后放置曼月乐的 临床效果比较 刘莉 (江苏省常州市妇幼保健院 江苏常州 213003) 【摘要】 目的 曼月乐是一种新型的宫内节育系统，因其较少的副作用和较多的非避孕益处，已经逐渐被愈来愈多的女性所接受。它 可以选择在人工流产时放置，也可以在月经期后期放置。笔者 自2006年 1月1日至2007年3月31日对人工流产后即时放置的女性46I 例和月经期后期放置曼月乐的女性 I99倒进行随访砚察比较 ，分别在放置后 1个月，3个月、6个月观察其点滴出血、闭经．腹痛、 卵巢黄素囊肿等副作用以及脱环、带环怀孕情况。将这2种情况进行比较。结果 人流后放置组点滴出血率明显小于月经期后期 放置组、闭经腹痛以及卵巢黄素囊肿发生率无明显差异。2组随访期间均无带环怀孕和脱环。结论 人流后即时放置曼月乐较月 经期后期放置点滴出血率不会增加 ，相反，出血时间减少。 【关键词】曼月乐 人工流产术后放置 月经后放置 临床效果比较 【中图分类号】R7I4．2l 【文献标识码】A 【文章编号】1674--0742(2008)12(e)--0073--01 目前，育龄期妇女人工流产率约37～55／l000，这些重复流产 稳定缓慢释放20ug／d的左炔诺孕酮。 者中又有很多人是前次流产后未能转正常月经而再次怀孕的。 1．3 方法 导致流产的原因很多，但主要的是缺乏生殖及避孕知识 ，未落实 由专业医师放置 ，人工流产术后确定无宫腔内残留，子宫收缩 可靠的避孕措施。很多女性在流产过程中发誓以后要避孕 了，但 良好者 口刻放置 ，月经期后期放置者确定在月经 3～7d内且无性 一 旦手术过后又因不上心、或者不愿意重复就诊而又不及时落 生活 。所有放置者于放置后第 1个月末来门诊做B超确定节育环 实有效避孕措施造成再次怀孕。因此 ，人工流产后即时放置宫内 位置，第3月末、第6月末电话随访或门诊复诊。了解其点滴出 节育器显得很有必要。可是 ，很多人对人工流产后立即放置节育 血、闭经、腹痛等副作用以及脱环带器妊娠等发生情况。追踪 器心存疑虑，担心放置后影响子宫收缩 、会导致 出血时间延长 随访率 100％。 等 。为探讨人工流产后放置节育环是否会增加放环副作用及放 1．4 统计学分析 环后效果如何，笔者从2006年 1月 1日起至2007年8月31日对放 将资料应用SPSS 15．0统计学分析，得出结论。 置曼月乐宫内节育系统的660例妇女进行随访 ，观察比较其副作 2 结果 用 ，评价临床效 果。 2种对象临床效果比较。从表 1，2可见，人流后即时放置与月 1 对象与方法 经后放置曼月乐的点滴出血率无明显差异，闭经、腹痛等不良反 1．1 对象 应也无明显差别，但所有放置曼月乐者其避孕效果均为 100％且无 2006年1月1日至2007年8月31日孕5～l0周就诊于我院计划 脱环、节育环嵌顿等并发症 。 生育门诊要求行人工流产并自愿要求术后放置曼月乐宫内节育系统的 3 讨论 育龄妇女461例 ，月经来潮第3～7d内，无性生活自愿要求放置曼月乐 曼月乐是新型的宫内节育系统，其纵臂内含左炔诺孕酮(LNG) 宫内节育系统的已婚育龄妇女199例。年龄22～42岁，均无慢性病史， 储存泵，LNG的连续稳定释放引起子宫内膜腺体萎缩和间质蜕膜 无盆腔炎史，妇科检查及阴道分泌物检查正常 ，自愿留下联系电话号码 化，不利于受精卯着床 ；同时使宫颈粘液变稠 ，妨碍精子通过 ，^人 配合随访。 而达到避孕效果。LNG还有使子宫安静的作用，因而脱环率