人工流产综合征治疗与护理体会.pdfVIP

现 代 护 理 CHlNAFOREGINMEDICALTREATMENT 人工流产综合征治疗与护理体会 许顺子 (吉林省桦甸市计划生育服务站 吉林桦甸 132400) 【摘要】人工流产是计划生育失败后的补救措施，人工流产手术护理 目的主要是患者对医护人员的信任，转移对操作的注意力，消除紧 张情绪 。本文是对人工流产综合征治疗与护理体会的初探 。 【关键词】人工流产综合征 治疗 护理体会 【中图分类号】R719 【文献标识码lA 【文章编号l1674-0742(2008)11(b)一0129—01 人工流产是计划生育失败后的补救措施 ，比较安全、简单，对 合谷，静注50％葡萄糖lOOmL~维生素C3g和静脉输液，给予心理安 子宫刺激轻、损伤小，常规是在无镇痛措施下进行，但部分受术 慰，手术完毕，观察4h后，生命体征平稳。 者在手术过程 中或手术结束时，还会出现面色苍 白、大汗淋漓、 7 护理措施 胸闷、心动过缓或心律不齐、恶心、呕吐，甚至 出现血压下降、 7．1 术前宣教护理 昏厥、抽搐等症状，这一系列征候群为人工流产综合征反应。 对于前来行人工流产的孕妇，医护人员从受术者的利益出发， 1 人工流产综合征原因 围绕每个受术者的不同心态 ，做好相应的心理护理。 1．1 精神因素 7．2 宫颈松弛护理 术前受术者过度紧张、恐惧和忧虑，患者有三怕，一怕疼、二 ①导尿管置入松弛法：术前12h在常规消毒下，取16号导尿管置 怕出血、三怕医生技术不熟练。虽然做了解释工作，仍有不安全 人宫颈内口，次 日手术时宫颈内口松弛。②宫颈 口麻醉松弛法 ：人工 感，而且对疼痛十分敏感，畏畏缩缩。 流产扩宫前用无菌棉签蘸透 2％利多卡因插入宫颈内口，放置 1～ 1．2 手术因素 2rain，可使粘膜下的感觉细胞麻醉，同样可使宫颈松弛。③宫颈麻醉 在术中由于对宫颈的牵拉刺激反射引起迷走神经兴奋，不适当地逐 松弛法：用探针探查宫腔深度后，将一根无菌导尿管缓缓置入宫腔，注 步扩张宫颈中。常见于初孕妇，宫颈小，宫颈IZl紧，宫颈口扩张困难者。 入 1％利多卡因lO～15mL后取出导尿管，2-3min后宫口开始松弛。 1．3 吸宫时负压过大或反复多次的搔刮宫壁 ，出血量多或宫内 以上三种方法受术者反有触觉感，一般6～7号扩宫器可顺利 物排出较快、子宫强力骤然收缩和体位不适导致的综合症状。 通过，从而减轻了刺激，消除了紧张恐惧感，使其在无痛或基本无 2 常见症状及表现 痛 中进行手术。 ①面色苍 白、大汗淋漓；②胸闷、心动过缓或心律不齐、恶 7．3 术中护理 心、呕吐；③昏厥、抽搐、血压下降。 减少手术创伤，缩短扩宫及吸宫时间，根据孕周选用合适的吸 3 诊断标准 管及负压。术中操作轻柔而迅速，妥善有序地摆置好手术台上的 孕妇身体健康，在人工流产术中出现常见症状及表现中①项者为 器械 ，避免手术器械的碰撞 ，勿让受术者看到血染的器械与纱布 ， 轻度；出现①②项者为中度 ；出现①②③项者为重度。 吸引器吸管进入宫腔后旋转抽吸2周即可抽出，降低负压，在行进 4 病情观察 入，宫壁由光滑变为粗糙即可手术结束。术中以减轻受术者的心 4．1 局部手术反应 理负担为主，提高其痛阈值，采用暗示转移，分散注意力的方法。 部分病人在扩张宫颈时有腰酸、腹胀、腹痛。 8 护理体会 4．2 心血管反应