新型胃窗声学造影剂在胃超声诊断中应用效果评价.pdfVIP

回声16．5％(0．0IP0．025)。从肿块分较好的检测方法，此方法可作检查的首选。 布范围来看，呈多叶分布者PVrT发生率 高(为35．6％)，而左叶分布(26．9％)新型胃窗声学造影剂在胃超 比右叶(19．1％)，P、，TT发生率高声诊断中的应用效果谣价 (P0．005)。PⅥ盯形成后以门脉主干分 宁夏医学院附属医院超声科叶器芳 布最多见(54．8％)，其次为左支 马乾凤张银菊750004 (26．9％)，右支最少(20．1％)其中主 干所占比例较大可能与本组资料中原发性 胃肠超声造影检查法又称胃充盈法， 肝癌者多属晚期有关。而左支较右支多见， 是通过一种造影剂充盈胃腔来消除胃腔内 可能与其解剖因素有关。门静脉左支较粗 气体对超声波的干扰，以此来改善胃肠超 且乎直，故门静脉左支血流分流较多。加 声环境，为超声检查营造一个良好的声窗， 上门静脉左支横部至矢状部血管呈90。 使正常胃肠壁结构和病变能清晰显示，而 角，使血流阻力突然加大，血流减慢或产 造影剂本身又不影响声波的穿透。所以， 生涡流，血液中有形成分易于析出，形成 造影剂的性能直接影响图像质量和诊断的 栓子。 准确性。从上世纪70年代开始至今，国 2、对B超诊断PVn的评价 内许多影像工作者研制发明了几十种造影 目前对PⅥ盯的诊断主要依靠超声显 剂包括各种饮料、多种水剂和散剂，但效 像技术、CT、动脉造影和经皮肝穿刺门静 果均不满意。由于低回声的造影剂极易产 脉造影等，但前两项无损伤性、简便经济。 生后方回声增强效应，对胃肠后壁和周围 有作者报告CT与B超比较、CT特异性组织脏器显像造成一定的影响或产生伪 高(100％)，但敏感性低(13％)，B超像，使临床广泛应用受到限制，为使超声 敏感性增高(50％)，特异性亦达97％。在这一领域有所突破，是长期以来许多医 因CT是横面断层，它未能按照血管走行 学影像工作者一直希望和致力解决的问 方向随意动态观察其不同的角度和血管的 题。增强型胃窗声学造影剂的开发应用引 连续性。而超声显像可在任何角度，任何 起了超声工作者的极大兴趣。本文主要探 切面进行观察，且重复性好。所以门静脉 讨应用增强型胃造影剂对胃显影效果评价 栓子的超声显像诊断较CT优越，且价格 和临床意义。 低廉，可作为诊断Pv]盯的首选方法，当 一、资料与方法 然由于受腹水、显像重叠等因素影响jB 观察对象：选择60例健康体检者为 超也存在诊断局限性，故应从多角度、多 观察对象，其中男性32例，女性28例， 平面、沿门脉一、二、三级分枝长轴仔细 年龄范围15．65岁之间。另对12例经胃 观察寻找，可大大提高检出率。有条件如 镜、X线钡餐和手术病理证实为胃Ca患 将B超与CT二者相结合，彩B、彩色多者的病灶显示情况和声像图特征进行分 普勒血流相结合，准确性也将明显升高。 析。 总之，超声显像可以动态观察门静脉 仪器及方法：美国HP-IP和 内栓子的形态、数量、部位及浸润程度， GE—LOGIQ9型彩超仪，探头频率 初步鉴别栓子的性质，是观察门静脉栓子 3．5—5MHz；受检者禁食禁水12小时，采 229 用体表直接检查，检查前5分钟饮用 不同程度胃腔狭窄，胃蠕动迟缓，波形异 500ml左右胃肠造影剂糊状溶液。取卧常无规律。 位、侧卧位、平坐位三种体位分别依次观 胃显影效果图像质量观察：对60例 察胃解剖轮廓、胃壁层次结构、胃周围毗 正常胃显影效果观察统计见表： 邻脏器等。对病变的扫查可根据所在部位