三药联合治疗不稳定型心绞痛疗效观察.pdfVIP

现代中西医结合杂志 ModernJournalofIntegratedTraditionalChineseandWesternMedicine2012May，21(14) ·1523 · 表 1 2组患者 临床疗效比较 例 药物治疗 ，能明显提高疗效 。笔者在个体化治疗的基础上 ，联 合应用舍曲林抗焦虑、抑郁治疗，通过提高内脏感觉阈值，调 节中枢的痛觉传导通路等机制 ，达到治疗作用 ，同时也部分改 善无抑郁症状的FD患者 的临床症状 ，总有效率达94％，而对 照组总有效率 62％，2组 比较有显著性差异 (P0．05)。尽 注 ： 与对照组 比较，P0．05。 管治疗组不 良反应率增 多 ，但大多反应轻微 ，患者多能够 忍 显著性差异 (P0．01)。 受 ，不影 响治疗 。 3 讨 论 笔者认为，FD患者常伴有精神及心理异常，在常规 内科 FD过去被称为非溃疡性消化不 良或 胃神经官能症 ，是消 治疗无效时或者影响工作生活睡眠时，应联合应用舍 曲林治 化系统常见疾病之一 ，也是消化 内科门诊常见的疾病 ，发病率 疗 ，疗效确切 ，且价格低廉 ，虽然不 良反应较多，但为广大患者 高，在西方发达国家其发病率高达 20％ ～40％，FD发病机制 所接受 ，值得基层 医院推广使用 。 至今尚未 阐明，目前认为是 胃酸 、幽 门螺杆菌感染 、消化运动 [ 参 考 文 献 ] 功能障碍 、精神、环境 、内脏感觉异常等多种因素参与，而心理 [1] TalleyNJ，StanghellinV，HeadingRC，eta1．Functionalgastrodul- 障碍 、精神紧张是 FD的重要成因，国外学者认为精神心理因 denaldisorders[J]．Gut，1999，45(supp1)：II37 素在 FD的发病中 占有重要地位 ，有 资料表 明FD患者比健 [2] DrossmanDA．Gastrointestinalillnessandbiopsychosocialmodel[J]．J 康人更有焦虑或抑郁 ，且消化不 良症状程度与焦虑 、抑郁 ClinGastroenterol，1996．22：252—254 分数成正相关 。现代社会竞争 日趋激烈，人们工作 、生活 [3] WiklundI，ButlerWP．Psychosocialfactorsandtheirroleinsymp- 的压力加大 ，精神容易处于紧张状态 ，易激动，且通过 自主神 tomatic gastroesophagealreflux disease and ~ncfionaldyspepsia 经系统和内分泌系统引起消化道症状 。因此 ，在治疗 中必须 [J]．ScandJGastroenterology，1996，22：94 重视 FD患者的心理精神 因素 。