中西医结合治疗膝骨性关节炎（KOA）152例.pdfVIP

· l8· JournalofExternalTherapyofTCMAug20121 (垒 中西医结合治疗膝骨性关节炎 (KOA)152例 马世强 ，杨二娜，程 虎，焦健波，段建华 (陕西中医学院，陕西 成阳 712046) 摘要 目的：观察中西医结合治疗膝骨性关节炎的临床疗效。方法：将 304例膝骨性关节炎患者随机分为两组，每组 152例，对照组采用关节腔 内注射玻璃酸钠，治疗组在对照组的基础上采用中药外敷及局部按摩治疗。结果：治疗组临床 治疗总有效率明显高于对照组，与对照组比较，有显著性差异 (P0．05)。结论：中西医结合治疗膝关节骨性关节炎具有 良好的疗效。 关键词：膝关节骨性关节炎；关节腔注射；中药外敷 中图分类号：R684．3 文献标识码：D 文章编号：1006—978X(2012)04—0018—02 膝关节骨性关节炎主要是以膝关节软骨退行性改变为核 3．1 疗效标准 心，累及骨质、滑膜、关节囊及关节其他结构的无菌性慢性炎症 疗效评定参照国家中医药管理局颁布的 《中医病证诊断疗 的骨关节病。本病是中老年人常见 的骨关节病。据不完全统 效标准》判定。治愈：关节疼痛肿胀消失，活动功能恢复正常； 计，6o岁以上的人群中，50％在 x线片上有骨性关节炎的表 好转：关节肿胀，疼痛减轻 ，活动功能好转 ；未愈 ：关节疼痛及肿 现，75岁以上的人群中，8O％有骨性关节炎的症状Llj。临床上 胀无变化。 按中医辨证常分为三型：气滞血瘀型、风寒湿痹型、肝肾亏虚型。 3．2 统计学分析 本病是多种疾病的要源，其退行性病变是一个长期缓慢 的过 采用SPSS13．0统计软件包进行分析 ，PO．05有统计学意 程，并具有发病率高、治疗时间长、治疗后极容易复发等特点。 义 。 本文观察了中西医结合与单纯采用关节腔 内注射玻璃酸钠治 3．3 治疗结果 疗本病的临床疗效情况，并进行 了对 比分析，旨在为临床寻求 两组病例随访6个月，进行疗效评定 ，其中治疗组 152例， 一 种更为有效的治疗方案 ，现报道如下。 治愈 130例，有效22例，总有效率 100％，治愈率 85．53％。对 照组 152例，治愈 112例，有效32例 ，无效 8例，其中4例患者 1 临床资料 注射后膝关节出现一过性胀痛，休息 12h后，症状消失。总有 选取陕西中医学院附属医院于2010年 3月 ～2012年 3月门 效率94．74％，治愈率73．68％，两组的总有效率无显著性差 诊病例304例，随机分为两组。其中治疗组 152例，男66例，女 异，但治疗组的治愈率明显优于对照组 (P0．05)。 86例；年龄4o岁～75岁；单纯右侧发病72例，单纯左侧发病48 4 讨 论 例，双侧发病 32例；病程最短 17d，最长 14a。对照组 152例，男 56例，女96例 ；年龄42岁一78岁；单纯右侧发病48例，单纯左侧 KOA是临床的多发病和常见病 ，严重影响老年人的生活质 发病56例，双侧发病48例 ；病程最短 15d，最长 12a，无其他合并 量。我国5O岁以上的人群中膝骨关节炎的发病率约为 50％， 疾病等情况。两组患者按就诊时间随机分配，在年龄、性别、发病 而65岁以上患有此病的女性和男性分别高达90％和8O％ 。 现代医学认为，膝关节骨性关节炎是由于过度负重、长期劳损、 部位、病程等方面均无显著性差异 (P0．05)，具有可比性。