不稳定骨盆骨折损伤控制.pdfVIP

第二届泛长江流域骨科新进展研讨会·论文汇编 上海·2008 具有重要的解剖学意义：而关节面平整度与创伤性关节炎的发生率有直接关系。反之，本组 资料显示，在术前合并下尺桡关节脱位或TFCC损伤的病例，影响腕关节功能恢复，并易于 发生术后疼痛。 老年桡骨远端骨折对于腕关节活动度的要求较其他年龄组更为迫切，因而早期功能锻炼 是贯穿术前计划、策略制定与术后随访的关键环节之一。与外固定支架与保守治疗相比， LCP无疑能更好地支持早期锻炼，并预防严重骨质疏松的发生。因此，即使对于严重粉碎 的C3型骨折，我们仍建议尽可能采用LCP内固定，如骨折存在继发移位风险，可结合支具 保护下予以腕关节锻炼。 · 腕关节疼痛是影响患者主观满意度的重要因素，在本组2例顽固性疼痛中，l例与LCP 横臂锁定螺钉过长，对腕背伸肌腱激惹有关；另1例为外固定支架术后严重骨质疏松。其他 可能与下尺桡关节脱位、关节内高张力等因素有关。对于预后分析的确切冈素，尚需要结合 大宗样本与多因素流行病学研究，但在临床工作中，术前三维CT或腕关节M刚可能具有 较好的预测价值。 表1各组腕关节活动度 组别例数掌屈(o)背伸(o)尺偏(。)