浙江理工大学2011年台湾地区免试生申请表.doc

浙江理工大學2011年臺灣地區免試生申請表 個人基本情況 姓名（中文） 性別 一寸照片 出生日期 （西元） _____ /____ /____ (年/月/日) 臺胞證號碼 身份證號碼 現就讀學校 出生地 通訊位址 聯繫電話（含區號） 手提電話 電子郵件 傳真號碼 緊急聯絡人及電話 選報專業志願（按優先順序填寫） 專業志願 專業名稱（一般情況下，學校按考生第一專業志願錄取） 第一專業志願 教育背景 就讀學校名稱 國家（地區） 時間 受教育程度（例如高中） 開始時間 終止時間 臺灣地區大學入學考試學科能力測驗成績（請附考生成績通知單影印本） 科 目 國文 英文 數學 社會 自然 備註 成 績 實得級分 級 距 標 准 總 級 分 標 准 申請理由 說明：我們希望籍此機會能對你有更多的瞭解，內容可以包括你對大學學習生活等方面的計畫和設想、未來的職業理想、你的思考和追求、希望到浙江理工大學深造的原因等等。字數請控制在800－1000字。 備註 （1）本表為臺灣地區學生申請浙江理工大學2011年免試生所用。請在2011年5月30日之前寄（或傳真）到浙江理工大學招生辦公室。 （地址：浙江杭州下沙高教園區2號大街5號 郵編：310018 傳真：+86-0571 （2）本表可用鋼筆或圓珠筆填寫；亦可電腦列印，但需要手寫簽名。 （3）請如實填寫該表，否則將取消免試生申請和錄取資格。 申請人簽名：___________________________ 填表日期：___________________________